주요 메시지

• 당뇨병이 있으면 결핵 발병 위험이 약 2배로 증가한다(1.5~2.4배 위험 증가).

• 이러한 결과는 일반 성인 인구에게 적용되는 것이며, 청소년이나 어린이 등 다른 집단에 대한 위험은 불분명한다.

결핵이란 무엇인가?

결핵(tuberculosis, TB)은 Mycobacterium tuberculosis 라는 박테리아에 의해 발생하는 감염증이다. 이는 주로 폐에 영향을 미치지만 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있다. 결핵은 결핵 감염자가 기침이나 재채기를 할 때 공기를 통해 전파된다. 감염 후 증상이 나타나지 않는 사람도 있지만, 지속적인 기침, 체중 감소, 발열, 야간 발한 등의 질병과 증상이 나타나는 사람도 있다. 이것을 결핵 질환 이라고 한다.

결핵 질환 진단에는 일반적으로 의사와 상담한 후 신체 분비물(예: 가래(점액과 타액))에서 박테리아를 검출하는 분자 검사나 배양을 실시하는 것이 포함된다.

결핵은 전 세계적으로 주요 건강 문제이다. 매년 1,000만 명 이상이 결핵에 걸리고, 약 130만 명이 이 질병으로 사망하다.

당뇨병이란 무엇인가?

당뇨병은 췌장에서 인슐린이 제대로 생산되지 않거나 신체가 생산된 인슐린을 제대로 활용하지 못하거나 이 두 가지가 복합적으로 작용하여 비정상적으로 높은 혈당(당)을 특징으로 하는 만성 질환이다. 당뇨병에는 여러 유형이 있는데, 가장 흔한 것은 ‘제2형 당뇨병'이다. 인슐린은 혈당을 조절하는 호르몬이다. 이로 인해 갈증, 잦은 배뇨, 피로, 상처가 느리게 치유되는 등의 증상이 나타난다. 당뇨병을 적절히 관리하지 않으면 심장병, 신장 손상, 신경 문제, 눈 문제 등의 합병증이 발생할 수 있다. 당뇨병을 관리하려면 건강한 식습관을 유지하고, 운동을 하고, 약을 복용하고, 합병증을 예방하기 위해 건강 지표를 모니터링해야 한다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

당뇨병을 앓지 않은 사람과 비교했을 때 당뇨병을 앓은 사람의 결핵 발병 위험을 추정하고 싶었다.

무엇을 했는가?

시간이 지남에 따라 당뇨병이 있는 사람과 없는 사람을 포함하는 연구를 살펴보고 각 그룹에서 결핵이 얼마나 자주 발생하는지 비교했다.

무엇을 발견했는가?

WHO 6개 지역에서 6,100만 명 이상의 참여자를 대상으로 한 48개 연구를 포함했다. 그러나 한국에서 전체 인구 연구가 8건, 중국에서 19건, 그리고 아프리카 지역(에티오피아)에서 단 1건만 발견했기 때문에 표현이 다양했다. 대부분의 연구는 성인을 대상으로 했고, 4개는 어린이, 3개는 어린이와 성인을 대상으로 했다. 평균적으로 이 연구는 5년 동안 사람들을 추적했다.

당뇨병이 있는 사람은 당뇨병이 없는 사람에 비해 결핵 발병 위험이 1.5배에서 2.4배 높은 것으로 나타났다.

근거의 한계는 무엇인가?

많은 연구에는 한계가 있었다. 한 가지 문제는 그들 중 다수가 증상이 있는 사람들의 결핵을 진단하기 위해 가래 현미경 검사를 사용했는데, 이로 인해 일부 진단이 누락되었을 수도 있다는 것이다. 배양이나 신속 진단 검사와 같은 보다 정확한 방법이 현재 존재하며 결핵을 놓치는 경우가 더 적다. 더욱이 당뇨병에 대한 명확한 진단 기준, 즉 당뇨병의 유형과 포도당 수치가 얼마나 잘 조절되는지를 포함하여 당뇨병과 관련된 위험을 정확하게 추정하는 것이 필요한다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신인가?

근거는 2023년 5월 3일까지 검색했다.