이 문헌고찰의 목적은 무엇인가?
호주 나무에서 추출한 에센셜 오일 인 티 트리 오일이 Demodex 안검염에 다양한 형태 (눈꺼풀 물티슈, 눈꺼풀 샴푸, 오일 마사지 등)로 적용 할 수있는 효과를 조사했다. 모낭충 안검염은 모낭충 진드기 (흔히 속눈썹 진드기라고도 함)로 인한 눈꺼풀의 염증이다.
주요 결과
티 트리 오일이 다른 치료법에 비해 더 나은지 확실하지 않다. 복용량, 안구 위생 및 환자 순응도와 같은 다른 요인은 치료 결과에 영향을 미칠 수 있다. 그러나 이러한 결과를 확인하기 위해서는 점점 더 잘 설계된 연구가 필요하다.
이 리뷰에서 우리는 무엇을 공부 했습니까?
안검염은 눈의 가려움, 작열감, 건조 함, 자극, 물을 주거나 흐릿한 시력과 같은 증상을 유발하여 사람들이 치료를 받도록한다. 이 연구는 티 트리 오일을 함유하지 않은 치료 또는 다른 형태의 치료와 비교하여 증상을 개선하거나 모낭충 안검염 (또는 둘 다)을 치료하는 티 트리 오일의 능력을 이해하는 것을 목표로했다.
이 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?
이 검토에는 참가자 562 명 (1124 안)을 대상으로 한 6 건의 연구가 포함되었다. 그들은 39 세에서 55 세 사이의 남녀였다. 포함 된 연구는 미국, 한국, 중국, 호주, 아일랜드 및 터키에서 수행되었다. 시험 설계는 매우 다양하여 분석 및 결과에 대한 확신이 제한되었다. 이 보고서에 포함 된 대부분의 연구는 높은 편견을 가지고 있다. 티 트리 오일 (농도 범위 5 %에서 50 %)이 단기 사례에서 모낭충 안염 환자의 모낭충 진드기 수를 줄이는 데 도움이되는지 여부는 불확실다. 검토 된 문헌에서 완전히 다루어지지는 않았지만, 환자의 순응도와 적용 방법이 효능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 사람들은 티 트리 오일 제품을 올바르게 적용하는 방법에 대해 교육 받아야한다. 이 리뷰의 어떤 연구도 치료와 직접 관련된 부작용을보고하지 않았습니다. 그러나 한 연구에서는 티 트리 오일 사용에 대한 눈 주위의 자극을보고했으며, 이는 적용 기술에 대해 사람을 재교육함으로써 해결되었다.
이 문헌고찰은 얼마나 최신 결과인가?
Cochrane Review 저자는 2019 년 6 월 18 일 이전에 발표 된 임상 시험을 검색했다.
현재의 리뷰는 Demodex 안검염의 단기 치료를위한 티 트리 오일 5 ~ 50 %의 효과와 관련된 불확실성이 있음을 시사합니다. 그러나 사용하는 경우 눈 관리 분야에서 유도 된 안구 자극을 피하기 위해 더 낮은 농도가 바람직 할 수 있다. 향후 연구는 더 잘 통제되고, 장기 (예 : 10 ~ 12 주 또는 그 이상)의 결과를 평가하고, 환자의 순응도를 설명하고, 다양한 티 트리 오일 농도의 영향을 연구해야한다.
모낭충 안검염은 모낭충 진드기를 가진 많은 사람들이 무증상이지만 일반적으로 난치성 안구 건조증과 관련된 만성 질환이다. 인간에서이 상태의 주요 원인은 두 가지 유형의 Demodex 진드기이다. Demodex folliculorum 및 Demodex brevis. 성인들 사이에서 Demodex 안검염의 유병률에 대한 다양한보고가 있으며 남성과 여성 모두에게 똑같이 영향을 미친다. Demodex 진드기는 일반적으로 티 트리 오일로 치료되지만, Demodex 안검염 치료에 대한 티 트리 오일의 효과는 잘 알려져 있지 않다.
모낭충 안염 환자의 안구 모낭충 감염에 대한 티 트리 오일의 효과를 평가한다.
CENTRAL (Cochrane Eyes 및 Vision Trials Register 포함) (2019, Issue 6)을 검색했다. Ovid MEDLINE; Embase.com; PubMed; LILACS; ClinicalTrials.gov; 및 세계 보건기구 (WHO) 국제 임상 시험 등록 플랫폼 (ICTRP). 시험에 대한 전자 검색에서 날짜 나 언어 제한을 사용하지 않았다. 우리는 2019 년 6 월 18 일에 데이터베이스를 마지막으로 검색했다.
우리는 티 트리 오일 (또는 그 성분)을 사용한 치료와 다른 치료를 비교 한 무작위 대조 시험 (RCT)을 포함했다.
두 명의 리뷰 저자가 제목과 초록을 독립적으로 선별 한 다음 기록의 전체 텍스트를 심사하여 적격성을 결정했다. 리뷰 작성자는 Covidence를 사용하여 독립적으로 데이터를 추출하고 비뚤림 위험을 평가했다. 세 번째 리뷰 작성자는 모든 단계에서 모든 충돌을 해결했다.
우리는 미국, 한국, 중국, 호주, 아일랜드 및 터키에서 6 개의 RCT (562 명의 참가자 중 1124 안, 연구 당 참가자 17-281 명)를 포함했다. RCT는 티 트리 오일의 일부 제형을 다른 치료법과 비교했다. 참가자들은 39 세에서 55 세 사이의 남녀 모두였다. 모든 RCT는 하나 이상의 영역에서 불분명하거나 높은 비뚤림 위험에서 평가되었다. 또한 진행 중이거나 출판 대기중인 두 가지 RCT를 확인했다.
8 개의 속눈썹 당 Demodex 진드기 수의 단기 평균 변화를보고 한 3 개의 RCT 데이터가 메타 분석에 기여했다. 티 트리 오일 개입 (평균 차이 [MD] 0.70, 95 % 신뢰 구간 [CI] 0.24-1.16)을받은 그룹의 평균 감소는 다른 개입과 비교하여 4 ~ 6 주에 불확실했다. 단 하나의 RCT만이 장기간의 변화에 대한 데이터를보고했으며, 치료로 강렬한 맥박 빛을받은 그룹이 3 개월 만에 Demodex 진드기를 완전히 박멸 한 것으로 나타났다. 우리는이 결과에 대한 증거의 확실성을 매우 낮게 평가했다.
3 건의 RCT는 티 트리 오일 그룹과 다른 형태의 중재를받는 그룹 사이의 안구 표면 질환 지수 (OSDI)에서 측정 된 참가자보고 증상의 차이에 대한 증거가 없다고보고했다. 이 연구의 평균 차이는 -10.54 (95 % CI – 24.19, 3.11)에서 3.40 (95 % CI -0.70 7.50)까지였다. 상당한 통계적 이질성을 고려하여이 결과에 대한 메타 분석을 수행하지 않았으며 증거의 확실성을 낮게 평가했다.
한 RCT는 시력에 관한 정보를 제공했지만 그룹 간 비교를위한 충분한 데이터를 제공하지 않았다. 저자는 모든 연구 참가자의 평균 습관적 LogMAR 시력이 치료 후 개선되었다고 언급했다 (평균 LogMAR 1.16, 4 주에 표준 편차 0.26). 우리는이 결과에 대한 증거의 확실성을 낮게 평가했다. RCT는 원통형 비듬 수의 평균 변화 또는 결막 주사를 경험하거나 마이 봄샘 기능 장애를 경험하는 참가자의 비율에 대한 데이터를 제공하지 않았다.
3 개의 RCT가 부작용에 대한 정보를 제공했다. 한 명은 부작용이 없다고보고했다. 다른 두 명은 환자에게 적용 기술을 재교육하고 티 트리 오일을 계속 사용함으로써 해결 된 안구 자극이나 불편 함을 경험 한 티 트리 오일 치료에 무작위 배정 된 총 6 명의 참가자를 설명했다. 우리는이 결과에 대한 증거의 확실성을 매우 낮게 평가했다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.