심혈관질환 1차 예방을 위한 비타민K

배경

심혈관 질환(CVD)은 심장과 혈관에 영향을 미치는 일련의 상태를 말한다. CVD는 전지구적인 부담이며 지역마다 다르며, 이러한 변화는 부분적으로 식이 요인과 연관되어 있다. 이러한 요인은 CVD 예방 및 관리에 도움이 되도록 수정할 수 있기 때문에 중요하다.이 검토에서는 CVD의 위험이 높은 건강한 성인 및 성인의 심혈관 사망, 모든 원인 사망, 치명적이지 않은 엔드포인트(심장마비, 뇌졸중, 협심증 등) 및 CVD 위험 요인을 줄이기 위한 단일 보충제로서 비타민 K 보충제의 효과를 평가했다.

연구 특성

건강한 성인이나 CVD 개발 위험이 높은 사람에게 비타민 K 보충제가 미치는 영향을 살펴보는 무작위 제어 시험(두 개 이상의 치료제 중 하나에 무작위로 할당되는 임상 시험)에 대해 과학 데이터베이스를 검색했다. 이미 CVD를 가지고 있는 사람들(예: 심장마비와 뇌졸중)은 포함하지 않았다. 근거는 2014년 9월로 최신이다.

주요 결과

오직 하나의 작은 시험만이 우리의 포함 기준을 충족시켰다. 40~65세 참가자 60명이 포함됐다. 본 연구에서는 건강한 참여자의 3개월에 걸쳐 비타민 K2 보충제가 CVD 위험인자(혈압 및 지질 수준)에 미치는 영향을 살펴보았다. 이러한 위험 요인에 대한 차이는 비교 그룹 간에 관찰되지 않았지만, 이는 작은 연구였고 조사 결과는 제한적이다. 이 임상시험은 작고 단기적이어서 치명적이고 치명적이지 않은 심혈관 질환을 살펴보지 않았다.

근거는 현재 극히 제한적이며 CVD 예방을 위한 비타민 K 보충제의 효과를 결정할 수 있도록 추가적인 고품질 실험이 필요하다.

근거의 질

이 검토에 대해 확인된 유일한 임상시험은 편견의 위험이 낮다고 판단되었다(따라서 참여자나 연구자의 호의로 인해 잘못된 결론에 도달할 가능성이 적었다). 그러나 그 근거는 하나의 작은 임상시험에 한정되어 있으며 현재로서는 확실한 결론에 도달할 수 없다.

연구진 결론: 

이 검토의 매우 제한적인 결과는 심혈관 질환의 일차적 예방을 위한 비타민 K 보충제의 효과를 결정하기 위해 현재 이용할 수 있는 근거의 부족을 강조하고, 이 분야에서 더 이상의 고품질 실험의 필요성을 입증한다.

전체 초록 읽기
배경: 

비타민 K의 결핍은 칼슘 퇴적 증가와 관상동맥 석회화와 관련이 있어 심혈관 질환으로 이어질 수 있다.

목적: 

심혈관 질환의 일차적 예방을 위한 단일 영양 보충제로서 비타민 K 보충제의 효과를 결정하는 것.

검색 전략: 

다음 전자 데이터베이스를 검색했다: Cochrane Central Lister of Controlled Trials (중앙, 2014년 12월 8일자), MEDLINE (Ovid, 1946년 ~ 2014년 9월 2일자), EMBASE Classic + EMBASE (Ovid, 1947년 ~ 2014년 9월 18일자), 과학 인용 지수 확대(SCI-EXPEXED) 및 회의 진행 1990년에서 2014년 9월 17일 사이언스 웹 (Thomson Reuters); 효과 검토의 추상화 데이터베이스 (DARE); 건강 기술 평가 데이터베이스 및 건강 경제 평가 데이터베이스 (2014년 4월 3일자) 추가 연구를 위해 시험 기록부와 문헌검토의 참조 리스트를 검색했다. 언어 제한을 적용하지 않았다.

선정 기준: 

비타민 K 보충제의 무작위 통제 실험을 단일 영양 보충제로서 최소 3개월 이상 지속되고 심혈관 질환의 위험성이 높은 건강한 성인이나 성인을 포함하는 것을 포함했다. 비교 집단은 중재도 위약도 아니었다. 관심의 결과는 심혈관 질환 임상 사건 및 심혈관 질환 위험 요소였습니다.

자료 수집 및 분석: 

두 명의 검토 저자는 독립적으로 포함하기 위해 임상시험을 선택하고 데이터를 추상화하며 비뚤림의 위험을 평가했다.

주요 결과: 

전체적으로 비뚤림의 위험이 낮다고 판단되는 작은 시험(60명의 참가자 무작위 처리)을 한 번만 포함시켰다. 이 연구는 40세에서 65세의 건강한 참가자들을 대상으로 3개월에 걸쳐 2회분의 메나퀴논(비타민 K2)을 조사했다. 임상시험의 1차적인 초점은 메나퀴논(하위형 MK7)이 서로 다른 용량에서 다른 매트릭스 글라 단백질(혈관벽에 있는 MGP - 비타민K 의존 단백질)에 미치는 영향을 검사하는 것이었지만 저자들은 혈압과 지질 수치도 보고했다. 임상시험은 우리의 1차적 결과(심혈관질환 임상사건)에 대해 보고하지 않았는데, 이는 작고 단기적이며 건강한 참가자들 사이에서 실시되었기 때문이다.

심혈관계 질환 위험요인 측면에서 비타민 K2가 혈압이나 지질 수준에 미치는 영향은 관찰되지 않았지만, 임상시험은 미미하고 소견은 제한적이다. 그 임상시험은 다른 어떤 부차적인 결과도 보고하지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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