피부 연조직 감염 환자에게 한약을 사용해야 하는가?

피부 및 피부 연조직 감염이란 무엇인가?
피부 연부 조직 감염(SSTI)은 피부와 그 아래의 조직에서 발견되는 감염이다. SSTI에는 농가진, 농양 형성, 봉와직염, 단독, 괴사성(피부가 죽는) 피부 감염, 동물 또는 인간의 물어뜯음과 동물과의 접촉에 의한 감염, 수술 후 감염이 있다.

SSTI의 대부분은 치료를 필요로 하지 않고 자연 치유된다. SSTI에 더 심각한 생명을 위협하는 감염이 있으며, 여기에는 치료가 필요하다.

한약은 무엇인가?
한약은 대부분이 식물의 추출물 또는 식물의 일부이며, 약으로 단독 또는 병용하여 사용된다. 이러한 전통적인 약은 수세기에 걸쳐 중국에서 사용되고 있으며, 중국 의사는 지금도 SSTI 치료에 한약을 처방하고 있다.

왜 SSTI 치료에 한약재를 사용하는가?
일반 의료는 SSTI 치료에 항생제를 사용하지만 항생제는 비용 면에서 유익하고 반면 해를 입힐(부작용) 가능성도 있다. 또한 모든 사람에게 적절한 것은 아니며 박테리아가 항생제에 내성을 가지면 효과가 없어진다. 다른 치료법을 발견해야 한약은 그 대안이 될 가능성을 가지고있다.

연구 목적
본 고찰의 목적은 한약재가 SSTI에 효과적인 치료법인지 여부를 의료 연구에서 확인하는 것이다. 우리는 한약재를 다른 치료법이나 가짜 치료(위약)와 비교하여 '무작위대조시험'이라는 특정 유형의 의학 연구에서 환자에게 더 나은 결과를 가져다 주는지 확인하고자 했다.

연구 결과
우리는 SSTIs의 치료를 위해 한약을 위약과 비교한 무작위대조시험을 발견할 수 없었다. 따라서 우리는 SSTIs의 치료를 위한 한약재 사용을 지지하거나 반박할 수 없었다.

향후 SSTI 치료에 대한 한약의 효과와 부작용을 평가하기 위해 한약과 SSTIs의 표준 치료를 대조한 무작위대조시험을 실시하기를 희망한다. 해당 임상시험은 사람들과 의사가 SSTIs를 치료할 수있는 최선의 방법을 결정하는 데 도움이 된다.

연구진 결론: 

현재 RCT에서 SSTI 환자의 치료에 한약의 사용을 지지하거나 반대하는 정보를 입수하는 것은 불가능하다.

전체 초록 읽기
배경: 

피부 및 연질 조직 감염(SSTIs)은 표피, 진피 또는 피하 조직에 흔한 감염이다. SSTIs는 가벼운 자가제한적이고 얕은 정도의 감염에서 깊고 공격적이며 괴저에 이르기까지 생명을 위협하는 수준의 다양한 중증도를 지니고 있다. 일부 분류는 임상적 심각도에 따라 SSTIs를 '복잡한' 감염과 '복잡하지 않은' 감염으로 분류한다. SSTIs의 치료에는 항생제 치료, 수술적 괴사 조직 제거 또는 배농, 그리고 필요한 경우 소생이 포함된다. 때때로 이러한 치료법들은 높은 치료비, 항생제에 대한 박테리아의 저항성 및 부작용으로 인해 제한되기도 한다.

한약은 수세기에 걸쳐 중국에서 사용되어 온 천연 물질이며, 중국에서는 일반적으로 SSTIs에 유효하다고 간주된다. 일부는 부작용의 보고가 있는 것도 있지만, 항균 작용과 항염증 작용의 특성을 가진다. 따라서 현재의 관행을 체계적으로 보고하고 SSTIs를 위한 한약에 대한 향후 연구를 지도하기 위해 현재의 임상적 근거를 검토할 필요가 있다.

목적: 

피부 및 연질 조직 감염(SSTIs) 치료에 대한 한약의 혜택과 위해를 평가한다.

검색 전략: 

검색은 날짜, 언어, 또는 문헌의 발표 여부에 제한을 두지 않았다. 2014년 7월 다음 전자 데이터베이스를 검색했다: Cochrane Wounds Group Specialised Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) (코크란 라이브러리), Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE(In-Process & Other Non-Indexed Citations), Ovid EMBASE, Ovid AMED(Allied and Complementary Medicine) 및 EBSCO CINAHL.

선정 기준: 

SSTI 환자를 대상으로 한약과 다른 중재 또는 대조군을 비교한 모든 무작위대조시험(RCT).

자료 수집 및 분석: 

2명의 검토자가 독립적으로 논문 검색 결과를 심사했다. 의견불일치는 없었다.

주요 결과: 

선택 기준에 부합하는 RCT는 식별되지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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