소아에서 난소성 요골 출혈의 일차적 예방을 위한 밴드결찰 대 베타 차단제

배경

문맥 고혈압은 문맥으로 정맥 기관 (혈관)과 비장에서 간으로 혈액을 배출하는 문맥 정맥 시스템 (혈관 유형) 내 혈압의 증가로 정의된다. 문맥 고혈압은 보통 고도 간질환에 수반되며, 흔히 난소성(굴레)에서 출혈(출혈)과 위장 정맥(가공성 또는 부은 혈관)에서 출혈을 비롯한 생명을 위협하는 합병증을 일으킨다.

무작위적 베타 차단제 및 내시경 요골(확장된 정맥이 고무줄로 묶이거나 묶인 경우)이라고 하는 약의 효능을 입증하는 수많은 무작위 임상시험(두 개 이상의 치료군 중 한 개에 무작위로 투입되는 연구)에 따라 바리체 해모 발생률이 감소한다. 정맥류 예방을위한 치료 (일차 예방이라고 함)가 확립 된 치료 표준이되었습니다.

연구의 특징

만성간질환이나 문맥 혈전증(포털정맥 혈전증(내부에서 간으로 혈액을 가져오는 혈관)의 막힘이나 좁아짐을 예방하기 위해 밴드결찰 대 베타차단제의 장점과 위해성을 평가하기 위해 무작위 임상시험을 체계적으로 검토했다.(혈전에 의해) 2018년 12월 26일까지 연구를 찾아보았다.

주요 결과

이 체계적 검토에 포함하기 위한 무작위 임상실험을 발견하지 못했다. 따라서, 무작위 임상 시험의 연구 결과가 부족하여, 밴드결찰 대 베타 차단제가 난소변성 정열을 가진 아이들에게 유익할 수 있는지 아닌지를 결론짓는다. 사망, 출혈 억제 실패, 부작용과 같은 중요한 임상 결과를 포함해야 하는 잘 설계된 실험이 필요하다.

연구진 결론: 

만성 간질환이나 문맥 혈전증 소아에서 난소판막혈출혈의 1차 예방을 위한 밴드결찰 대 베타 차단제의 장단점을 평가하는 무작위 임상시험은 부족하다. 만성 간질환 또는 문맥 혈전증을 가진 소아에서 난소판정맥 출혈의 일차적 예방을 위한 밴드결찰 대 베타 차단제의 장점과 위해성을 평가하기 위해 잘 설계되고 적절하게 연구자금을 공급받은 무작위 임상시험이 필요하다. 이러한 무작위 임상 시험에는 사망률, 출혈 관리 실패 및 부작용과 같은 환자 관련 임상 결과가 포함되어야 한다.

전체 초록 읽기
배경: 

문맥 고혈압은 보통 고도 간질환에 수반되며, 종종 난소 및 위장 장애로 인한 출혈을 포함한 생명을 위협하는 합병증을 일으킨다. 정맥류출혈은 만성 간질환이나 문맥에 장애가 있는 아동에게 흔히 발생한다. 그러므로 예방은 중요하다. 비선택적 베타 차단제의 효능과 내시경적 요골 결찰의 효과를 입증하는 수많은 무작위 임상 실험에 이어 성인의 요골 출혈의 일차적 예방 효과가 확립된 치료 표준이 되었다. 따라서 밴드 결찰과 베타 차단제는 어린이의 난간막 출혈의 일차적 예방을 위해 사용되도록 제안되었다.

목적: 

만성 간질환 또는 문맥 혈전증 소아에서 난소성 요골 출혈의 일차적 예방을 위한 모든 종류의 베타 차단제와 비교하여 밴드 레저의 이점과 위해성을 판단한다.

검색 전략: 

코크레인 헤파토-담도그룹 통제시험대장(2019년 2월), 센트럴(2018년 12월), 펍메드(2018년 12월), 엠바세 오비드(2018년 12월), 라일락스(2018년 12월), 과학논문인용지수 확대(2018년 1월), 과학논문인용인용지수 확대(2018년 12월) 등을 검색했다. 회수된 출판물의 참조 목록을 면밀히 조사했고 2009년부터 2018년까지 주요 소아 위내과 간학 회의(NASPHANN, ESPHAN) 추상 서적에서 수동 검색을 수행했다. 진행 중인 임상실험을 위해 ClinicalTrials.gov을 검색했다. 언어나 문서 유형의 제한은 없었다.

선정 기준: 

유익성 및 위해성의 평가를 위해 시각장애, 언어 또는 간행물 상태에 관계 없이 무작위 임상시험을 포함시킬 계획이었다. 또한 위해성 보고에 대한 무작위 임상시험에 대한 검색과 함께 검색된 준 무작위 및 기타 관찰 연구를 포함시킬 계획이었다.

자료 수집 및 분석: 

표준 Cochrane 방법론을 사용하여 무작위 임상 실험의 데이터를 요약할 계획이었습니다.

주요 결과: 

만성 간질환이나 포탈정맥 혈전증을 앓고 있는 소아에서 난소판막하 출혈의 일차적 예방을 위한 밴드결찰 대 베타 차단제를 평가하는 무작위 임상실험은 발견되지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

Tools
Information
Share/Save