우울증 치료를 위한 두개골 교류 전기 자극 치료

연구의 질문

급성 우울증 환자의 두개 교류 전류 자극 치료(CES) 사용에 대한 근거를 평가했다. 보다 구체적으로는 검토자들은 급성 우울증 환자를 CES 실제 치료 또는 CES 가짜 치료(위장 치료) 중 하나에 무작위 배정한 질 높은 임상시험에 의한 근거의 고찰에 관심을 가졌다. 해당되는 양질의 연구는 발견되지 않았다.

배경

검토자들은 두개 교류 전류 자극 치료(CES)가 우울증에 대한 효과적인 치료법인지 여부를 알 필요가 있다고 생각했다.

우울증은 기분 장애의 전반적인 우울한 기분, 식욕의 변화, 수면 장애, 활력 부족, 집중력 저하, 관심과 기쁨의 상실, 또한 때로는 자살 충동을 특징으로 하며, 그 결과 취업이나 대인관계 의 기능 저하를 초래한다. 우울증의 진단을 확정하기 위해서는 이러한 증상이 2주 이상 나타나여야 한다.

현재 근거에 기반한 우울증 치료는 경증에서 중등도의 우울증에 대한 인지 행동 심리 요법이나 항우울제가 있다. 중증의 우울증은 항우울제가 권장되는 치료법이다.

두개 교류 전류 자극 치료(CES)는 우울증의 증상에 대한 대체 치료법으로 제시되고있다. CES는 작은 휴대용 전기 장치를 이용하여 머리에 저주파 전류를 흐르게 하는 치료법이다. 치료 처방의 예는 1개월간 매일 30분 동안 장치를 적용하는 것이지만, 장치 및 치료 증상에 따라 치료 방법이 다르다. 미국에서는 CES 장치는 처방을 요한다. 다른 대부분의 국가에서는 스트레스 감소를 목적으로 한 CES 장치의 판매가 승인되어 있지만, 우울증 등의 특정 질환에 대해 승인하지는 않았다.

검색 날짜

2014년 2월까지의 근거를 사용했다.

연구 특징

선택 기준을 충족하는 연구를 찾지 못했다.

주요 결과

급성 우울증 환자를 대상으로 한 CES를 가짜 CES와 비교하는 질 높은 임상시험은 찾지 못했다. 현재 급성 우울증에 CES를 사용하는 것을 지지하는 근거는 불충분하다.

근거의 질

급성 우울증 치료에 있어 CES사용에 대한 질 높은 연구를 찾을 수 없었다. 현재 이용가능한 연구의 주요 문제점은 우울증의 진단과 경과 관찰에 있어 표준화된 평가 척도를 사용하지 않는 것이다.

연구 자금 지원

본 연구는 자금 지원을 받지않았다.

이해 관계 충돌 선언

해당 없음.

연구진 결론: 

급성 우울증을 치료하는 CES에 대한 방법론적으로 엄격한 연구는 불충분하다. 급성 우울증 치료에 있어 CES의 이중 맹검 무작위대조시험이 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

우울증은 세계에서 발병률이 약 1~3%의 기분 장애이며, 전 세계적으로 질병 부담을 야기하는 4위의 주요 원인이다. 현재의 심리 치료와 항우울제는 모든 사람에게 효과적이지 않고 향정신성 약물은 심각한 부작용과 관련 될 수 있다. 두개 전기 자극 치료(CES)는 작은 휴대용 전기 장치를 이용하여 저주파의 전류를 흐르게 하는 치료법이며 최소한의 부작용으로 우울증 치료에 효과가 있다고 보고되었다. 본 체계적 고찰에서는 급성 우울증의 치료에 있어서 CES의 효과 및 안전성에 대한 과학적 근거를 가짜 혹은 모의 CES 치료와 비교하여 검토하였다.

목적: 

급성 우울증에 대한 두개 전기 자극 치료(CES)의 유효성 및 안전성을 가짜 CES와 비교하여 평가한다.

검색 전략: 

2014년 2월 24일까지의 The Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis review group's specialized register(CCDANCTR-Studies 및 CCDANCTR-References)를 검색했다. 이 목록에는 The Cochrane Library (전체 년도), MEDLINE(1950년부터 현재까지), EMBASE(1974년부터 현재까지), PsycINFO(1967년부터 현재까지)의 관련이 있는 무작위대조시험이 포함되어 있다. CES에 관한 고찰 보고서와 책의참고문헌 목록을 조사했다. 발표 여부를 불문하고 적절한 임상시험이 있는지를 알기 위해, 저자, 본 영역의 기타 전문가, CES 제조 회사에 문의했다.

선정 기준: 

18~75세 성인을 대상으로 한 우울증 장애의 급성기 치료를 목적으로 한 CES를 가짜 CES와 비교한 무작위대조시험.

자료 수집 및 분석: 

2명의 검토자가 독립적으로 선택된 연구에서 데이터를 추출하기로 했다. 평가하는 주요 결과는 다음과 같았다:

(1) 표준 우울증 평가 척도 점수의 변화에 반영되는 우울증 증상의 감소에서 CES의 효과.
(2) 부작용에 의한 치료 중지 비율에 반영되는 CES 치료의 내약성.

Review Manager 5를 사용하여 데이터를 분석하였다.

주요 결과: 

본 고찰의 선택 기준을 충족하는 연구는 없었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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