제2형 당뇨병의 대장균

콜레세벨람은 원래 2000년대 고지혈증(고혈지질) 치료 허가를 받았지만 혈당도 개선되는 것으로 나타났다. 따라서, 제2형 당뇨병의 관리에서 그것의 역할을 조사했다. 총 1450명의 환자가 대장암을 조사하는 6개 연구에 참여했다. 이 연구들은 8주에서 26주 동안 계속되었다. 단 하나의 작은 연구만이 콜레세벨람을 위약에 직접 비교했고, 나머지 5개의 연구는 다른 당뇨병 치료제와 콜레세벨람의 조합과 다른 당뇨병 치료제와의 결합을 조사했다. 중재와 비교 집단이 같은 연구는 두 건도 없었다. 다른 당뇨병 치료제 콜세벨람에 첨가되었을 때 혈당과 지질의 조절이 개선되었다. 그러나 단 하나의 연구만이 대장암을 위약에 비교했기 때문에 사용된 다른 항당뇨제로부터 대장암의 효과를 분리하는 것은 어렵다. 그러나 단 하나의 연구만이 대장암을 위약에 비교했기 때문에 사용된 다른 항당뇨제로부터 대장암의 효과를 분리하는 것은 어렵다. 사망률을 조사한 연구는 없었다. 눈병, 신장병, 심장마비, 뇌졸중과 같은 제2형 당뇨병의 합병증, 건강 관련 삶의 질, 기능적 결과 및 치료 비용. 따라서 대장균의 효능과 안전성에 대한 장기적인 자료가 필요하다.

연구진 결론: 

당뇨병 치료제에 첨가된 콜세벨람은 당질 조절에 상당한 효과를 보였다. 그러나 서로 다른 대장암/당뇨병 약물 조합에 대한 연구는 제한적이다. 대장 치료의 유익성-위해성 비율에 대한 더 많은 정보가 특히 심혈관 위험의 관리와 제2형 당뇨병의 미량 및 대뇌혈관 합병증 감소에 있어 장기적 영향을 평가하기 위해 필요하다. 또한 건강 관련 삶의 질과 모든 원인 사망률에 대한 장기 데이터도 조사해야 한다.

전체 초록 읽기
배경: 

콜레스벨람은 2세대 담즙산 분리제로 혈당과 지질 모두에 효과가 있다. 그것은 글리코믹과 지질 통제에 동시에 유망한 접근법을 제공한다.

목적: 

제2형 당뇨병에 대한 대장균의 효과를 평가한다.

검색 전략: 

이러한 The Cochrane Library (2012년 1월호), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS, OpenGrey 및 Proquest Prights 및 Theses 데이터베이스 (모두 2012년 1월까지) 중에서 여러 개의 전자 데이터베이스가 검색되었다. 언어 제한은 사용되지 않았다.

선정 기준: 

콜세벨람을 위약 또는 경구 저혈당제와의 대조 또는 경구 저혈당제와의 대조군과 비교한 RCT(Randomated Control Trial)을 포함했다.

자료 수집 및 분석: 

두 명의 검토 저자가 독립적으로 시행을 선택하고 데이터를 추출했다. 무작위화, 할당 은폐, 블라인딩, 결과 데이터의 완전성, 선택적 보고 및 기타 잠재적 비뚤림 출처의 매개변수를 사용하여 시험의 비뚤림 위험을 평가하였다.

주요 결과: 

1450명의 참가자를 조사한 8주에서 26주에 이르는 6개의 RCT가 포함 기준을 충족했다. 전반적으로 이러한 시험의 비뚤림 위험은 불분명하거나 높았다. 모든 RCTs는 다른 당뇨병 치료제와 함께 또는 그렇지 않은 당뇨병 치료제의 효과를 위약만으로 비교하거나(하나의 연구) 당뇨병 치료제와 결합했다. 첨가제 항당뇨제를 사용한 콜세벨람은 평균 차이(MD)가 -15mg/dL(95% 신뢰구간(CI) -22~ -8), P < 0.0001; 참가자 1075명, 4명, 모든 영역에서 비뚤림 위험이 낮은 임상시험 없음으로 단식 혈당이 통계적으로 유의한 감소를 보였다. 또한 콜로세벨람(MD -0.5%(95% CI -0.6 ~ -0.4), P < 0.00001; 1315명의 참가자, 5번의 시험, 모든 영역에서 비뚤림 위험이 낮은 실험 없음)을 선호하는 글리코실레이트 헤모글로빈 A1c(HbA1c)의 감소도 있었다. 그러나 콜레즈벨람을 위약에만 비교한 단일 실험(33명의 참가자)은 두 팔 사이의 통계적으로 유의미한 차이를 보여주지 않았다. 실제로 양쪽 팔에서 HbA1c는 증가했다. 첨가제 항당뇨제를 사용한 콜세벨람은 MD가 -13mg/dL(95% CI -17~9), P < 0.00001; 886명, 4회 시험, 모든 영역에서 비뚤림 위험이 낮은 저밀도 지질단백질(LDL)-콜레스테롤의 통계적 유의미한 감소를 보였다. 심각하지 않은 저혈당 질환이 자주 관찰되지 않았다. 다른 심각한 부작용은 보고되지 않았다. 질병, 질병, 사망률, 건강 관련 삶의 질 및 비용의 합병증에 대한 문서화는 없었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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