뇌졸중 후 기능 회복을 위한 흡기 근육 훈련

흡기근 훈련에는 횡격막근 및 외늑간근 등의 특정 근육 훈련이 포함된다. 이들 근육이 수축하면 흉강의 용적이 증가하고 폐에 공기가 보내진다. 통상적인 흡기근 훈련은 참가자의 지구력 또는 흡기 중 최대 흡기 압력에 따라 호흡 저항을 참가자에게 주는 훈련 장치를 이용하여 실시된다. 흡기근 훈련은 근력 및 지구력을 개선하는 것을 목적으로 하고 있으며, 뇌졸중 후의 기능 회복에 효율적인 가능성이 나타나고 있다.

연구자들은 흡기근 훈련의 효과를 검토하던 중 2건의 소규모 이질성이 있는 무작위대조시험을 발견했다. 이 연구는 뇌졸중 환자의 흡기근 훈련 효과에 대한 결론을 도출할 만한 충분한 증거를 제시하지 못했다. 또한 흡기근 훈련의 안전성에 대한 증거도 없다. 더 잘 설계된 연구가 필요하다.

연구진 결론: 

뇌졸중 후의 기능을 개선하는 효과적인 치료로서 흡기근 훈련을 지지하는 증거는 불충분하며, 흡기근 훈련의 안전성에 관련된 증거는 없었다. 더 적절하게 설계된 무작위대조시험(RCTs)이 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

뇌졸중 환자에게서 흡기 근력 저하가 관찰됐다. 흡기근 훈련은 뇌 중풍 환자의 기능 회복에 효율적인 가능성이 나타나고 있는 중재이다.

목적: 

뇌졸중 후의 일상생활 활동, 호흡근 기능, 생활의 질 및 심장 호흡 체력을 개선하는 것을 목적으로 한 흡기근 훈련의 효과 및 안전성을 검토하는 것.

검색 전략: 

Cochrane Stroke Group's Trials Register(2011년 8월)Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(코크란 라이브러리 2011년 10월 제4호), MEDLINE(1948~2011년 10월), EMBASE(1974~2011년 10월), CINAHL(1982~2011년 10월), AMED(1985~2011년 10월), PEDro(2011년 10월)및 4건의 중국의 데이터베이스를 검색했다. 더 발표된 것이나 미발표 및 진행 중인 시험을 확인했고, 진행 중인 시험등록과 세미나 자료를 검색하고, 참고 문헌 리스트를 체크하고, 관련성이 있는 연구의 저자와 훈련 장치 제조업체에 연락을 취했다. 언어의 제한을 두지 않았다.

선정 기준: 

뇌졸중 환자를 대상으로 중재가 없는 흡기근 훈련, 가짜 흡기근 훈련 또는 다른 심폐기능 훈련을 비교하는 무작위대조시험(RCTs)이 적합했다.

자료 수집 및 분석: 

2명의 연구자가 따로 시험의 질을 평가하고 데이터를 추출했다. 주요 결과는 일상생활 및 호흡근 근력의 활동이었고 부차적인 결과는 삶의 질, 심폐기능 및 부작용이었다.

주요 결과: 

총 66명의 환자를 대상으로 한 2건의 시험을 연구했다. 두 시험 사이에서 상당한 이질성과 자료 부족으로 인해 자료의 통합 분석을 수행 할 수 없었다. 1건의 연구에서는 가짜 흡기근 훈련보다 흡기근 훈련을 지지하며 호흡근 근력의 유의한 증가를 발견했지만, 삶의 질에 대해서는 군 사이에 유의차는 없었다. 다른 1건의 연구에서 흡기근 훈련을 받고 있는 환자들은 중재 받지 않은 환자들보다 일상생활의 활동이 증가하고, 심폐와 삶의 질이 향상되었다. 그러나 주요 결과는 호흡의 재활 훈련과 직접 비교를 하지 않았다. 게다가 어느 시험도 흡기근 훈련의 안전성 및 내성을 평가하지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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