이번 체계적 검토에는 주로 관찰을 중심으로 39만769명이 참여한 8개 연구가 포함됐다. 검토된 연구의 목적은 총 플라보노이드와 8개의 주요 플라보노이드 하위 등급의 섭취와 CRC와 아데노마 등 콜록탈 신엽종의 연관성을 결정하는 것이었다. 대부분의 연구는 중간에서 높은 방법론적 품질을 가지고 있었다. 식이성 플라보노이드의 섭취가 대장성 신엽의 위험을 감소시킨다는 근거는 상충되었으며, 플라보노이드의 섭취량을 계량화하는 데 어려움이 있기 때문에 부분적으로 설명될 수 있었다. 따라서 식이성 플라보노이드의 연관성과 대장성 신엽의 예방은 아직 입증되지 않은 상태로 남아 있다.
플라보노이드 섭취와 대장신경종 예방에 관한 불충분하고 상반된 근거가 있다. 플라보노이드 섭취량을 결정하는 것은 어렵다. 따라서 플라보노이드와 콜로렉탈 신엽종의 연관성을 명확히 하기 위해서는 더 많은 근거가 필요하다.
플라보노이드는 식물 왕국에 널리 분포하는 폴리페놀 화합물로, 특히 과일과 야채에 풍부하다. 5000개 이상의 개별 플라보노이드가 확인되어 화학 구조에 따라 10개 이상의 부분군으로 분류되었다. 플라보노이드는 암 예방에 역할을 할 수 있는 많은 가능한 생물학적 영향을 가지고 있다. 이전의 연구들은 플라보노이드를 많이 섭취하는 것이 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 제안했다.
식이 플라보노이드가 대장선종과 CRC 발생에 미치는 영향을 평가한다.
대상 연구는 2011년 7월까지 코크란 도서관, PubMed, EMBASE 및 기타 CINAHL 데이터베이스와 이전 문헌고찰의 참조 목록에서 검색되었다.
플라보노이드와 CRC 발생 위험 또는 대장선종 재발 위험 사이의 연관성을 평가한 모든 사전 통제된 중재적 연구와 관찰 연구가 포함되었다.
최소 2명의 조사자가 독립적으로 자료를 검토하여 포함 기준에 따라 자료를 추출하였으며, 또한 연구의 방법론적 품질을 평가하였다.
39만769명이 참여한 8개 연구가 포함됐다. 5개의 연구가 선행 코호트 설계를 사용했으며, 2개는 사례 통제 연구 및 1개는 무작위 통제 시험(RCT)이었다. 방법론적 품질은 뉴캐슬-오타와 척도(NOS)를 사용하여 측정했다. 3가지 선행 코호트 연구는 방법론적 품질이 높았고, 2가지 선행 코호트 연구는 중간 품질이었다. 두 가지 환자-대조군 연구는 중간 정도의 방법론적 품질을 가지고 있었다.
그 결과는 플라보노이드, 대장암, 아데노마 사이의 연관성을 평가하는 연구가 모순적이었다. 총 플라보노이드 섭취가 대장균의 위험을 줄인다는 근거는 없었다. 이소플라본, 플라보놀스, 플라보논, 플라바논에 대한 근거는 서로 상충되었다. 플라반-3-ols의 경우, 두 연구의 결과는 플라반-3-ols의 섭취 증가가 CRC와 대장 아데노마 모두의 위험을 감소시켰다는 것을 시사했다. 에피케친을 많이 섭취했을 때 통계적으로 유의한 CRC 위험 감소가 발견되었다. 프로시아니딘과 피토에스트로겐의 섭취 증가가 CRC 발생률을 감소시킬 수 있다는 것을 뒷받침하는 중간 품질의 근거가 있었다. 안토시아닌의 높은 섭취량이 대장 아데노마스와 역적 관계를 가지고 있다는 근거는 없었다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.