뇌졸중이나 일시적 허혈성 발작 후 2차 혈관 질환을 예방하기 위한 비약물적 중재

뇌졸중은 전 세계적으로 성인 사망 원인 2위이다. 뇌졸중을 앓고 있는 환자들이 회복 기간 동안 치료를 받을 수 있다는 근거가 증가하고 있는 추세이다. 비약물적치료 중재는 혈관질환을 예방하고 위험요소를 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 48명 참가자를 포함하여 오직 하나의 무작위 대조군 연구가 식별되었다. 작은 표본크기와 방법론적 한계를 고려할 때, 비약물적치료의 어떠한 효과성도 도출할 수 없었다. 현재 진행 중인 여러 개의 연구는 증거를 뒷받침할 것이다. 그러나, 더 많은 연구가 필요한 실태이다.

연구진 결론: 

증거에 한계점이 있다. 그러므로, 약물사용에 대한 어떠한 확신도 이끌어 낼 수 없다. 더 많은 연구가 필요하며 여러 연구가 진행 중이고 그 발견은 증거 자료에 기여할 것으로 예상된다.

전체 초록 읽기
배경: 

뇌졸중은 전 세계적으로 성인 사망 원인 2위이다. 뇌졸중 환자들은 신체적 장애를 호소한다. 약물적 중재는 2차 뇌졸중 발병을 피할 수 있을 것이다.

목적: 

뇌졸중 이후 2차 발생을 예방하기 위한 일반적인 치료법과 비교하여 복합적인 비약물적 중재의 효과를 검토하기 위해서이다.

검색 전략: 

Cochrane Stroke Group Trials Register(2012년 9월)Cochrane Central Register of Controlled Trials(코크란 라이브러리, 2012년 2번 발행문)MEDLINE(1950년~2012년 2월), EMBASE(1974년~2012년 2월)CINAHL(1982년~2012년 2월), SPORTDiscus(1800년~2012년 2월), PsycINFO(1887년~2012년 2월), Web of Science(1900년~2012년 2월) 데이터 베이스를 검색했다. 그 후 추가된 PEDro, OT Seeker, OpenSIGLE, REHABDATA and Dissertation Abstracts 2012년 2월)데이터베이스를 검색했다. 참고 문헌 리스트 및 시험 등록도 검색하고 잡지나 회의 의사록을 직접 조사했으며 연구원과 저자에게도 연락을 취했다.

선정 기준: 

우리는 뇌졸중 또는 TIA를 경험한 성인들에게 시행되는 비약물적 중재를 평가하는 무작위 비교연구를 포함하였다. 1차 결과는 2차 뇌졸중 발생 또는 심근경색증 또는 혈관질환 발생자들 집단이다. 2차 결과는 1차 결과를 포함하여 혈압, 몸무게, 인슐린저항성, 흡연 또는 지질농도에서의 위험요인 발생이다. 우리는 근골격계 질환 또는 심혈관 질환에서의 부작용을 발견하였다.

자료 수집 및 분석: 

검토 저자 2명이 독립적으로 초록을 검색하고 데이터 추출, 시험 평가를 실시했다. 각 단계별로 결과를 비교하였다. 2명의 검토 저자는 토론을 통해 또는 세 번째 리뷰어를 참여시켜 의견 차이를 해결했다.

주요 결과: 

우리는 포함 기준에 부합하는 뇌졸중 후 환자를 대상으로 한 10주의 CR 프로그램에 대해 48명의 참가자가 참여한 한 연구를 확인했다. 그 결과, 일반적인 뇌졸중 환자 (9.4 ± 6.7-15.0)보다 뇌졸중 후 환자의 심장 위험 점수가 유의하게 더 향상되었다(13.4 ± 10.1에서 12.4 ± 10.5, P <0.05) ± 6.1, P 값 <0.05). 또한 진행중인 5건의 시험이 완료된다면 포함 기준을 충족시킬 것이다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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