뇌졸중 환자의 노화 관련 시각 장애에 대한 중재

연령이 높아짐에 따라 노화 관련 시각 장애가 (황반변성, 백내장, 녹내장 및 당뇨병 성 망막증)발생한다. 노화와 함께 뇌졸중의 발생률이 증가함에 따라 뇌졸중 환자의 상당수가 노화 관련 시각 장애를 가진다. 이 검토는 노화 관련 시각 장애에 대한 중재가 뇌졸중 후 기능 능력을 향상시키는지를 결정하는 것을 목표로 했다. 특히 노화 관련 시각 장애를 치료할 때 뇌졸중 환자가 일반 집단과 다르게 반응하는지의 여부와 노화 관련 시각 장애에 대한 평가와 중재가 개선 될 수 있는지에 관심을 가졌다. 복합적인 검색 후 이 리뷰에 포함 할 연구가 없음을 확인했다. 현재 가장 좋은 근거는 다양한 노화 관련 시각 장애 (일반 집단에서)에 대한 특정 중재의 효과를 평가하는 일련의 코크란 리뷰에서 비롯된다. 뇌졸중이있는 사람들의 부분집단에 대한 중재의 영향을 조사하기 위해 리뷰 내에서 분석을 수행하는 것을 권장한다. 연구를 포함하는 선정 기준과 관련하여 검토하는 과정에서 많은 방법론적 문제에 직면했고, 따라서 이 리뷰가 향후 개정되기 전에 내용이 명확하게 제시 될 것을 권장한다.

연구진 결론: 

본 검토에서 생기는 진료에는 아무런 영향이 없다. 노화 관련 시각 장애 환자(일반 집단) 관리에 관한 증거에 대해서는 별도의 코크란 리뷰에서 이용 가능하며, 개별 환자에 대해 치료를 결정할 경우 최선의 증거가 될 것으로 여겨진다. 뇌졸중 환자의 노화 관련 시각 장애에 대한 중재의 효과를 탐구하기 위해 이 검토 내 하위 집단 분석이 권장된다. 향후 본 코크란 리뷰의 목적 및 선택 기준을 갱신 전 개정하고 명확히 하는 것을 권장한다.

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배경: 

노화와 함께 시각 질환 유병율은 상승하고 그 결과, 시각 장애의 정도도 강해진다. 뇌졸중의 이환율도 연령과 같이 상승하므로 뇌졸중 환자 중 많은 비율의 환자들이 연령 관의 시각 장애를 가질 것이다. 뇌졸중 환자 집단과 고령자 집단을 비교했을 때 노화 관련 시각 장애의 중재 효과는 다를 가능성이 있다. 뇌졸중으로 인해 직접적으로 발생하는 문제와 노화 관련 시각에 직접적으로 발생하는 문제 사이의 상호작용 문제는 복잡할 것이다. 노화 관련 시각 장애에 대한 중재는 다른 뇌졸중 관련 합병증의 영향을 받을 수도 있다. 결과적으로, 노화 관련 시각 장애에 대한 중재의 성격과 결과는 뇌졸중 환자에게서 다르게 나타날 수 있다.

목적: 

본 연구의 목적은 노화 관련의 시각 장애에 대한 중재로 뇌졸중 후의 기능적 능력이 개선되는지 확인하는 것이다.

검색 전략: 

Cochrane Stroke Group Trials Register(2011년 3월)Cochrane Eyes and Vision Group의 Trials Register(2009년 12월)및 Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(코크란 라이브러리 2011년 제1호), MEDLINE(1950~2011년 2월), EMBASE(1980~2011년 2월)CINAHL(1982~2011년 2월), AMED(1985~2011년 2월)및 PsycINFO(1967~2011년 2월)등 9건의 전자 문헌 목록 데이터베이스를 검색했다. 참고 문헌 리스트 및 시험 등록을 더 검색하기 위해 잡지 및 학회 회의록을 수기 검사를 했으며 전문가에게 연락을 취했다.

선정 기준: 

뇌졸중 후의 성인을 대상으로 한 무작위 시험, 중재는 특히 노화 관련 시각 장애를 평가, 치료 또는 교정하거나 시각 장애에 대처할 수있는 환자의 능력을 향상시키는 것을 목표했다. 주요 결과는 일상생활 동작의 기능적 능력이고 부차적인 결과는 확장되는 일상생활 동작, 시력, 시야, 시각 기능, 평형 감각, 우울증 및 불안, 뇌졸중 후 퇴원처와 거주지, 생활의 질 및 사회적 고립, 유해 사례 및 사망이었다.

자료 수집 및 분석: 

연구자 2명이 개별적으로 초록을 검사하고 데이터를 추출해서 시험을 평가할 계획을 세웠다. 할당량 은폐, 결과 평가자의 맹검화, 누락 된 데이터 및 기타 잠재적 자료의 성향에 대해 방법론적 질 평가를 수행 할 것이라고 계획했다.

주요 결과: 

출판물 7,357건, 초록 460건 및 원저 논문 85편을 검토했다. 본 검토에 포함 시킬 연구가 없음을 확인했다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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