G. lucidum (영지버섯)에 의한 암 치료

매년 암 진단을 받는 환자들의 수가 증가하고 있다. 일부 인구 집단에서는 주로 특정 악성 세포로 인한 사망이 야기된다. 암 진단을 받은 사람들은 병에 맞서 증상을 관리하고 방사선 및 화학 요법의 부작용에 적응하기 위해 모든 시도를 한다. 이들 대부분이 보완 및 대안 의학을 찾는다. G. lucidum 추출물은 이와 관련하여 전통적 한의학(TCM) 의사가 많이 사용하는 약물이다. 암 치료 시 면역 시스템 강화를 위한 보충제로써 권고되고 있다. 최근의 실험 연구와 임상 시험을 통해 G. lucidum의 항 종양성 활동에 대한 유망성을 확인했다. 그러나 이것의 효능을 입증하는 임상 근거가 부족하며 체계적인 고찰을 통해 의료 소비자에게 이에 대한 복합적 정보를 제공할 필요가 있다.

5건의 적절한 무작위 통제 시험을 발견 후 본 고찰에 포함시켰다. 총 373명의 참여자가 평가되었다. 각 시험의 유의한 자료 통합을 위해 메타 분석도 실시했다. 항압 요법에 G. lucidum 추출물을 포함한 군은 그렇지 않은 군과 대비하여 1.27배 더 높게 화학 및 방사선 요법에 반응하는 것으로 확인되었다. 그러나 추출물의 단일적 사용 시 유의한 종양 감소 효과를 보이지는 않았다. 또한 G. lucidum 은 숙주 면역 기능을 자극시켜 CD3, CD4 및 CD8 림프구의 수 (%)의 상당한 증가를 가능하게 했다. 그럼에도 불구하고 종양 세포에 대한 자기 방어의 지표가 되는 자연살해세포의 수는 조금 상승하였다. G. lucidum 을 투여받은 환자 군이 그렇지 않은 군 (통제 군)에 비해 치료 후 대체적으로 더 높은 삶을 질을 영위하는 것이 확인되었다. G. lucidum 치료와 관련된 몇 건의 경미한 부작용 (메스꺼움 및 불면증)이 보고되었다.

본 체계적 고찰의 결과는 제한적이다. 첫째로, 대부분의 포함된 시험은 소규모였으며 각 연구의 방법론적 질이 우려를 자아낸다. 두번째로, 각 연구의 모든 참여자는 중국인이다. 통합적으로 결과의 정확성과 적용성에 큰 영향을 미쳤다.

연구진 결론: 

본 리뷰에서는 암에 대한 일차 치료로 G. lucidum 의 타당성을 입증할만한 충분한 증거는 찾지 못했다. G. lucidum 이 암환자의 연명에 도움이 되는지는 불분명하다. 그러나 G. lucidum 는 종양 반응을 촉진하여 숙주 면역을 활성화 할 수 있기 때문에 기존의 치료의 대체 보조로 투여 할 수 있다. G. lucidum의 내약성은 대부분 참가자들이 대체로 양호했지만 가벼운 부작용이 산발적으로 보였다. 이 연구에서 중대한 독성은 관찰되지 않았다. G. lucidum 의 유해성은 거의 보고되지 않았지만, 비용대비 효과와 환자의 취향을 고려해서 추출물을 사용해야 한다. 향후 연구에서는 방법론적 질 개선에 중점을 두어야하며, 암환자의 장기생존에 대한 G. lucidum 의 효과를 파악하는 새로운 임상 연구가 필요하다. 본 리뷰는 2년마다 업데이트 될 것이다.

전체 초록 읽기
배경: 

G. lucidum 는 대체 의학으로 암환자 사이에서 인기이 높아지고 있다. 실험적인 연구와 약간의 비임상 연구에서 G. lucidum 이 유망한 항암 작용과 면역 조절 작용을 가질 수 있음이 시사되어 있다. G. lucidum 는 아시아 의사와 자연요법사가 면역 체계 보강에 대한 효과 때문에 추천하고 자주 사용한다. 그러나 암 치료에 G. lucidum 의 실제 이익을 평가한 체계적인 검토는 없다.

목적: 

암환자의 장기생존, 종양 반응, 숙주 면역 기능, 삶의 질에 대한 G. lucidum 의 임상 효과 및 부작용을 평가한다.

검색 전략: 

2011년 10월에 Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, NIH, AMED, CBM, CNKI, CMCC, VIP Information / Chinese Scientific Journals Database 등 광범위한 데이터베이스를 검색하고 무작위 비교 연구(RCT)를 찾았다. 기타 검색에서 얻은 참고 문헌목록을 조사하고, International Journal of Medicinal Mushrooms을 직접 조사하고 약초의학 전문가들과 G. lucidum 제조자에게 연락을 취했다. 이번 업데이트에서는 2016년 2월 검색을 실시했다.

선정 기준: 

병리적으로 진단된 암환자를 대상으로 G. lucidum 의 효과에 대한 실제 약물과 위약을 비교한 RCT. 모든 종류, 병기의 암을 적격했다. 언어에 의한 제한은 없었다.

자료 수집 및 분석: 

선택 기준을 충족하는 5개 RCT를 본 리뷰에 포함했다. 2명의 리뷰 저자가 독립적으로 연구의 방법론적 질을 평가했다. 공통 주요 결과는 세계 보건기구(WHO)의 기준에 의해 평가 된 종양 반응, 자연 킬러(NK) 세포 활성과 T 림프구 수용체 부분 집합 등의 면역 매개 변수 및 Karnofsky 점수로 측정한 삶의 질 이었다. 장기생존률을 기록한 연구는 없었다. 관련 부작용은 1건의 연구에서 보고되었다. 메타 분석을 실시하고, 주요 연구의 이용 가능한 데이터를 통합했다. 양분된 데이터는 상대 위험(RR), 연속 데이터는 표준 평균 차이(SMD)를 이용하여 결과를 평가하고, 95% 신뢰 구간(CI)를 사용했다.

주요 결과: 

주요 연구의 방법론적 질은 대체로 불만족스러웠고 결과 보고가 잘못된 것이 많았다. 추가 정보는 얻지 못했다. 메타 분석의 결과 G. lucidum 과 화학 요법이나 방사선 요법을 병용한 환자는 화학 요법이나 방사선 치료 단독보다 더 효과적인 반응을 보일 확률이 높았다 (RR 1.50,95 % CI 0.90~2.51, P = 0.02). G. lucidum 단독은 병용 치료와 같은 정도의 회귀율을 보이지 않았다. 숙주 면역 기능에 대한 지표는 G. lucidum 가 CD3, CD4, CD8 비율을 각각 3.91 %(95 % CI 1.92 %~5.90 %, P <0.01), 3.05 %(95 % CI 1.00 %~5.11 %, P <0.01), 2.02 %(95 % CI 0.21 %~3.84 %, P = 0.03) 증가시킨다고 했다. 또한 백혈구, NK 세포 활성, CD4 / CD8 비율이 약간 상승했다. 4건의 연구에서는 대조군보다 G. lucidum 군의 환자에서 삶의 질이 비교적 개선되었다고 보고했다. 1건의 연구에서는 메스꺼움이나 불면증 등 가벼운 부작용이 보였다. 혈액과 간 독성에 관한 보고는 없었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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