배경

모든 부인과 암 가운데 난소암 사망률이 가장 높고 상피난소암이 전체의 약 90%를 차지한다. 수술 및 6가지 경로의 백금 기반 화학요법이 표준 치료이고 여성의 75%는 치료 마지막까지 질환의 증세를 보이지 않을 수도 있다. 그러나, 초기 치료에 반응한 여성의 75%는 18 - 28개월 사이에 재발하며 20% - 40%의 여성만이 5년 이상 생존한다. 일부 의사들은 상피난소암 치료 방법으로 유지 화학요법을 권유하는데 이는 초기 수술이나 유도 화학요법(induction chemotherapy)을 받은 후에 재발한 여성이 받는 치료이며, 유지 화학요법의 목적은 차도가 있는 기간을 연장시켜 전체 생존 기간을 늘리는 것이다. 일부 연구에서는 유지 화학요법이 암이 진전하지 않는 시간을 연장한다고 하지만, 또 다른 연구에서는 효과가 없다고 주장한다.

연구 목적

본 연구의 목적은 상피난소암 환자에게 유지 화학요법을 사용하는 방법이 관찰만 하는 방법보다 우수한지를 정하는 것 이다.

주요 결과

여러 가지 화학요법(백금제, 독소루비신, 토포테칸(topotecan) 또는 파클리탁셀)을 사용한 8건의 시험을 확인했으나 이러한 약을 사용하는 방법이 관찰만 하는 방법보다 우수하다는 근거는 충분하지 않았다. 질환이 진행된 여성은 치료의 편익과, 치료가 야기할 수도 있는 피해 및 부작용과의 균형을 고려하는 것이 중요하다. 여성의 관점에서, 유지 화학요법이 임상적 이득에 미치는 전반적인 영향에 대해 언급할만한 자료는 충분하지 않다.

근거의 질

이 리뷰에서 모든 연구와 게시된 데이터와 게시되지 않은 데이터를 전부 식별하려했다. 따라서 출판 편견의 영향은 최소화됐다. 포함 된 임상 시험의 증거는 중간 정도의 질로 평가되지만이 메타 분석은 현재 진행성 상피성 난소암 환자에서 백금과 독소루비신의 평균 치료 효과에 대한 신뢰성 있는 평가를 제공한다.

결과

유지 화학요법으로 백금제제(platinum agents)와 독소루비신(doxorubicin) 또는 파클리탁셀(paclitaxel)을 사용하면 관찰만 하는 방법보다 효과적이라고 할 수 있는 근거는 없다. 유지 화학요법으로 사용되는 파클리탁셀의 효과에 관한 추가 연구가 필요하다.