급성 호흡기 감염을 위한 펠라고니움 시도이데스 (Umckaloabo) 사용의 한방치료

Umckaloabo는 식물 Pelargonium sidides (P. sidoides)에서 추출한 허브 추출물로 정제 및 액상 형태로 판매된다. 추출물은 항생제 사용이 필요없는 급성 호흡기 감염 (ARI)의 치료에 사용된다. 부적절한 항생제 사용과 세계적으로 증가하는 약물 내성 비율에 비추어 볼 때, 이러한 건강 상태에 대한 대체적이고 효과적인 치료법의 필요성은 중요하다. 반대로 Umckaloabo의 안정성에 대한 우려가 있다.

우리는 10건의 무작위 임상 시험을 검토하였으며 그 중 8건이 분석에 포함되기에 적합한 품질을 가졌다. 3건의 연구는 성인의 급성 기관지염을 다루었으며 증상의 호전 (모든 증상, 기침 및 가래 생산)에 대해 일관성이 없지만 전반적으로 긍정적인 결과를 도출했다. 소아 급성 기관지염의 경우 일관성이 없지만 전반적인 긍정적 효과를 나타내는 3건의 연구도 확인되었다. 유용한 데이터는 알약 추출물에 비해 정제 형태가 덜 효과적 일 수 있음을 나타냈다. 그러나 이를 입증하기에 충분한 양의 연구가 시행되지 않았다. 1건의 연구는 성인의 급성 부비동염 및 일반적 감기 치료에 적용할 수 있었다. 약물을 오랜 기간 복용했을 때, 이러한 질병으로 인한 두통과 비강 분비물을 포함한 모든 증상을 치료하는데 효과적이었다. P. sidoides의 사용으로 인한 부작용이 더 많았지만 전부 경미한 정도였다.

각 질병 당 연구가 부족했으며 모든 연구가 같은 연구원 및 같은 지역 (우크라이나와 러시아)에서 시행되었기 때문에 전반적으로 모든 주요 결과에 대한 근거의 질을 낮추거나 낮게 책정했다. 따라서, 결론적으로, ARI 치료에 P. sidoides 사용의 효과를 입증하는 근거는 제한적이다. 2013년 4월을 현재로 둔 근거이다.

연구진 결론: 

펠라고니움 시도이데스는 성인의 급성 부비동염과 감기 증상의 완화에 효과적일수 있지만, 이 효과에 대한 의문은 아직까지 존재한다. 성인 및 소아의 급성 기관지염 증상완화에 효과적일 수 있고, 성인의 부비동염에 효과적일 수 있다. 전반적으로 성인 및 소아의 급성 기관지염에 대한 증거의 질은 낮은것으로 간주되었고, 급성 부비동염 및 감기에 대한 증거의 질은 매우 낮은것으로 간주되었다. 기타 ARI에 대한 치료에 대한 신뢰성 높은 데이터는 식별되지 않았다.

전체 초록 읽기
배경: 

Umckaloabo로도 알려져 있는 펠라고니움 시도이데스 (P. sidoides) 는 급성 호흡기 감염 (ARI) 에 효과적이라고 생각되는 약초 치료법이다.

목적: 

소아및 성인의 ARI 치료에 대한 펠라고니움 시도이데스의 유효성과 안전성을 평가한다.

검색 전략: 

2013년 4월에 MEDLINE, Journals@Ovid, 코크란 라이브러리, Biosis Previews, Web of Science, CINAHL, CCMed, XToxline, Global Health, AMED, Derwent Drug File and Backfile, IPA, ISTPB + ISTP/ISSHP, EMBASE, Cambase, LILACS, PubMed의 "Supplied by Publisher", TRIPdatabase, 출판사의 데이터베이스를 검색했다: Deutsches Ärzteblatt, Thieme, Springer, Elsevier 사의 ScienceDirect. 관련성 있는 논문을 포함하기 위해 Web of Science에서 인용 문헌 검색을 실시했다. 또한 ClinicalTrials.gov, Deutsches Register klinischer Studien DRKS(German Clinical Trials Register), International Clinical Trials Registry Platform(ICTRP) -WHO ICTRP, Current Controlled Trials, 그리고 EU Clinical Trials Register 의 연구 registries 를 검색했다.

선정 기준: 

ARI에 대한 펠라고니움 시도이데스 제제의 효과를 검토한 이중맹검화된 무작위 비교 연구 (RCT)를 선택했다. 모든 증상의 완전한 완화를 주요 결과로 정의하고 미리 정의된 주요 증상의 완화를 검토했다.

자료 수집 및 분석: 

2명 이상의 리뷰 저자(AT, JG, WK)가 각각 데이터를 추출하여 연구의 질을 점수화했다. 연령 및 병형마다 개별 분석을 실시했다. 하위 분석에서는 제제의 종류 (액상형 제제, 정제)를 고려했다. I² 통계를 사용하여 이질성을 평가했다. 이질성이 인정되지 않는 경우 (I² <5 %; P> 0.1) 는 고정 효과 모형을, 이질성이 인정되는 경우에는 변량 효과 모형을 사용하여 통합 위험비 (RR) 를 산출했다. 이질성이 큰 경우 (I²> 50 %; P <0.10) 통합 효과 산출을 하지 않았다.

주요 결과: 

선택 기준을 충족한 연구 10건중 8건을 분석에 포함했다. 2건의 연구는 연구의 질이 불충분하였다. 성인의 급성 호흡기 감염에 대한 유효성 관련 3건의 연구에서 (환자 746명, 낮은 증거의 질) 에서 액상 제제는 효과적이었지만 정제는 효과적이지 않은것으로 나타났다. 다른 3건의 연구 (소아819명, 낮은 증거의 질) 에서 소아의 급성 호흡기 감염에 대해 비슷한 결과가 나타났다. 두 메타 분석 모두 제제의 종류에 따라 관련 이질성이 발생했기 때문에 소계의 통합은 실시하지 않았다.

부비강염 환자를 대상으로 한 1건의 연구 (성인 103명, 매우 낮은 증거의 질) 에서는 유의한 치료 효과가 나타났다 (21일째 시점에서 완전히 사라짐; RR 0.43, 95 % 신뢰 구간(CI) 0.30~0.62). 감기 환자를 대상으로 한 1건의 연구에서 10일후에 효과가 나타났지만 5일후 시점에서는 나타나지 않았다 (매우 낮은 증거의 질). 모든 연구에 대해 연구의 질을 중간 수준으로 평가했다 (검증되지 않은 결과 평가, 소수의 샘플 탈락 문제, 연구자 주도 임상 연구 진행). 깔떼기 점도표에서 출판 비뚤림 특성이 보였다.

기타 급성 호흡기 감염증의 치료에 대한 유효 데이터는 없었다. 펠라고니움 시도이데스로 인한 부작용은 있었지만 심각하진 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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