원발성 월경 곤란증에 대한 경피적 신경 전기 자극

고주파 신경 자극은 통증이 심한 생리통을 완화시킬 수 있다. 월경 곤란증은 자궁의 심한 생리 통증을 의미하며 매우 흔하게 발생한다. 경피적 신경 전기 자극 (TENS)는 신경을 자극해 통증을 줄이기 위해 피부에 전극을 두어 전류를 보내는 것이다. 이는 자궁 수축에 직접적인 영향을 주지 않으며 대신 통증 신호를 받고 이해하는 신체의 능력을 변화시키는 것으로 알려져 있다. 임상 시험 결과 고주파 TENS는 효과적일 수 있으나 저주파 TENS의 효과를 평가하기에는 근거가 충분하지 않다. 추가 연구가 필요하다.

연구진 결론: 

고주파 TENS는 여러개의 소규모 연구에서 월경 곤란증 치료에 효과가 있는 것으로 밝혀졌다. 한 연구에서 보고된 경미한 부작용은 추가 조사가 필요하다. 저주파 TENS가 월경 곤란증을 감소시키는 데 효과적이라는 증거가 불충분하다.

전체 초록 읽기
배경: 

비스테로이드성 항염증제나 경구피임약 같은 의학적 요법은 자궁근육(수체근육) 활동을 줄임으로써 월경 곤란증 (자궁의 월경통)을 완화시킨다. 경피적 전기신경 자극(TENS)은 다양한 조건에서 통증 완화에 효과적인 것으로 나타난 비약학적 개입이다. TENS는 자궁수축에 직접적인 영향을 끼치기 보다는 통증 신호를 받고 인지하는 인체의 능력을 변화시킬 수 있을 가능성이 있다.

목적: 

위약및 비치료와 비교해서 월경 곤란증에 대한 고주파 및 저주파 TENS 요법의 효과를 판단하기 위함.

검색 전략: 

관련성이 있는 무작위 비교 연구를 식별하기 위해 Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group Register of controlled trials, 코크란 라이브러리 (2009년 제 1호), MEDLINE, MBASE, CINAHL, AMED의 전산 검색을 실시했다 (2009년 4월 업데이트). Cochrane Complementary Medicine Field Register of controlled trials(CISCOM)도 검색했다. UK National Research Register, Clinical Trial Register 및 선택한 연구의 인용 목록에서 연구의 분류를 시도했다.

선정 기준: 

선택 기준은 위약, 비치료, 혹은 의학적 치료와 비교한 TENS의 무작위 대조 연구(RCT) 였다. 제외 기준은 자궁내 장치(IUD)와 관련된 경미한, 간헐적인 또는 이차적인 월경 곤란증 이었다.

자료 수집 및 분석: 

본 리뷰의 선택 기준을 충족하는 7건의 RCT를 발견했다. 본 업데이트에서 추가될 신규 연구는 식별되지 않았다. 2명의 리뷰 저자가 연구의 질 평가 및 데이터 추출을 각각 실시하였다. 메타 분석에 적합하지 않은 데이터는 서술해서 보고하였고 논의에 포함되었다. 결과 측정은 통증 (이분지, 시각적 아날로그 척도, 서술적), 부작용, 치료후 진통제의 사용, 또는 병가로 하였다.

주요 결과: 

전반적으로 고주파 TENS는 위약 TENS(OR 7.2, 95% CI 3.1 ~ 16.5)보다 통증 완화에 더 효과적인 것으로 나타났다. 저주파 TENS는 위약 TENS (OR 1.48, 95% CI 0.43 ~ 5.08)보다 통증을 줄이는 데 더 효과적이지 않은 것으로 밝혀졌다. 고주파 TENS가 저주파 TENS보다 더 효과적인지에 대한 여부에서는 상반된 결과가 있었다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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