Operasi caesar yang direncanakan dibandingkan persalinan pervaginam yang direncanakan untuk pre-eklampsia berat

Apa permasalahannya?

Untuk menilai efek dari kebijakan operasi caesar terencana dibandingkan persalinan pervaginam terencana bagi wanita dengan pre-eklampsia berat terhadap mortalitas dan morbiditas ibu dan bayi.

Mengapa hal ini penting?

Pre-eklampsia adalah masalah yang sangat sering terjadi selama kehamilan yang memengaruhi satu dari 10 wanita hamil. Wanita hamil dengan pre-eklampsia memiliki gejala seperti tekanan darah tinggi, sakit kepala, masalah penglihatan dan pembengkakan pada tangan, tungkai atau kaki. Jika tidak ditangani, pre-eklampsia berat dapat menyebabkan kesehatan yang buruk atau bahkan kematian bagi ibu hamil dan bayinya. Lebih banyak wanita di negara-negara berpenghasilan rendah serta kondisi ekonomi yang sulit menderita dan meninggal akibat pre-eklampsia. Satu-satunya pengobatan definitif untuk penyakit ini adalah dilakukan persalinan pada bayi. Oleh karena itu, sangat umum bagi dokter dan wanita hamil dengan pre-eklampsia berat untuk mendiskusikan persalinan setelah usia kehamilan 34 atau 37 minggu, dengan waktu tergantung pada kondisi kesehatan ibu dan bayi. Kami ingin mengetahui apakah operasi caesar terencana atau persalinan pervaginam terencana adalah yang paling aman bagi wanita dengan pre-eklampsia berat dan bayinya.

Pre-eklampsia berat adalah salah satu alasan paling umum bagi wanita hamil untuk melahirkan lebih awal. Seringkali bayi perlu dilahirkan sebelum seorang wanita masuk dalam fase persalinan Banyak dokter lebih memilih untuk melakukan operasi caesar untuk wanita dengan pre-eklampsia berat, bahkan ketika bayinya sehat. Namun demikian, penelitian observasional telah menunjukkan bahwa operasi caesar dapat memperburuk kondisi ibu dan bayi, dengan meningkatnya risiko komplikasi. Cara terbaik untuk melahirkan bayi bagi wanita dengan pre-eklampsia berat belum diketahui.

Bukti ilmiah apa yang kami temukan?

Uji klinis acak dianggap sebagai cara terbaik untuk menguji berbagai pilihan pengobatan dan memutuskan pengobatan mana yang lebih aman dan lebih baik secara keseluruhan. Kami mencari penelitian pada 6 September 2017, tetapi tidak menemukan uji klinis acak yang membandingkan operasi caesar terencana versus kelahiran pervaginam terencana untuk wanita dengan pre-eklampsia berat. Tidak ada bukti ilmiah dari uji klinis acak terkendali kontrol teracak dalam membantu memutuskan jenis persalinan yang lebih baik bagi ibu hamil dengan pre-eklampsia berat dan bayinya.

Apa artinya?

Kami tidak memiliki informasi dari uji klinis acak untuk menilai apakah operasi caesar atau kelahiran pervaginam lebih baik bagi wanita hamil dengan preeklampsia berat dan bayinya. Hingga saat kami memiliki uji klinis acak yang baik, wanita hamil dengan pre-eklampsia berat perlu berdiskusi dengan dokter mereka tentang pilihan mereka untuk melahirkan bayi mereka dengan aman dan hasil terbaik. Dokter dan ibu hamil kemudian dapat memutuskan bersama apakah operasi caesar atau kelahiran pervaginam adalah yang terbaik untuk kesehatan ibu dan bayi dalam jangka pendek dan jangka panjang.