Pertanyaan tinjauan

Bagaimana kandungan trigliserida rantai menengah tinggi versus rendah pada susu formula berdampak pada pertumbuhan jangka pendek bayi prematur?

Latar belakang

Trigliserida adalah konstituen utama lemak tubuh pada manusia. Lemak menyediakan sekitar setengah dari sumber energi (kalori) dalam ASI, sebagian besar dalam bentuk trigliserida asam lemak rantai panjang (long chain fatty acid triglycerides/LCT). Nutrisi sangat penting untuk pertumbuhan, metabolisme, dan kekebalan tubuh.

Gangguan kenaikan berat badan dan pertumbuhan pada bayi prematur secara signifikan terkait dengan luaran yang buruk pada perkembangan saraf. Gizi yang buruk telah dikaitkan dengan pertumbuhan kepala yang tidak memadai dan dengan demikian keterampilan psikomotorik dan mental yang buruk, tingkat yang lebih tinggi dari serebral palsy, dan autisme.

Sebagai cara untuk meningkatkan pertumbuhan, lemak dapat ditambahkan ke dalam susu formula yang digunakan untuk memberi makan bayi prematur yang tidak dapat diberi ASI ibu atau donor atau yang mungkin memerlukan suplementasi. Lemak dalam susu formula dapat mengandung trigliserida dengan asam lemak rantai panjang atau asam lemak rantai menengah (medium chain fatty acids/MCT) yang lebih pendek. MCT lebih mudah diserap oleh bayi yang baru lahir dengan sistem pencernaan yang belum matang. LCT masih penting untuk pengembangan ketajaman penglihatan dan perkembangan membran sel dan otak.

Karakteristik Penelitian

Kami menyertakan 10 penelitian kecil yang membandingkan efek pemberian susu formula dengan kadar MCT tinggi dan rendah (selama minimal 5 hari) terhadap pertumbuhan jangka pendek (pertambahan berat badan, panjang badan, dan lingkar kepala) bayi prematur. Bayi-bayi ini memiliki usia kehamilan rata-rata antara 29 dan 32 minggu, berat lahir rata-rata antara 1 kg dan 1,5 kg, dan usia rata-rata satu hingga enam minggu. Bukti ilmiah ini menggunakan bukti-bukti penelitian hingga Mei 2020.

Hasil utama

Pola pertumbuhan pada bayi yang diberi susu formula dengan MCT tinggi dibandingkan susu formula dengan MCT rendah menunjukkan sedikit atau bahkan tidak ada perbedaan pada salah satu luaran pertumbuhan jangka pendek. 

Kepastian Bukti Ilmiah

Kami menemukan sedikit atau bahkan tidak ada perbedaan dalam luaran pertumbuhan jangka pendek di antara bayi prematur yang diberi susu formula dengan MCT rendah atau MCT tinggi. Jumlah uji klinis yang sedikit (10), masing-masing berisi populasi penelitian yang kecil, mungkin bertanggung jawab atas kurangnya bukti ilmiah adanya perbedaan. Kami menemukan bukti ilmiah dengan tingkat kepastian yang sangat rendah hingga rendah. Kepastian didefinisikan sebagai rendah jika kepercayaan terhadap hasil yang diperoleh terbatas, yang berarti efek sebenarnya dari fortifikasi individual terhadap pertumbuhan bayi prematur mungkin berbeda secara substansial dengan hasil tinjauan ini. Kepastian didefinisikan sebagai sangat rendah jika hanya ada sedikit kepercayaan dalam estimasi dampak, yang kemungkinan besar akan berbeda secara substansial dari hasil tinjauan ini.