Irena: Dobar dan! Ja sam Irena Zakarija-Grković, iz Hrvatskog Cochrane centra. Unutar Cochraneove rastuće zbirke recenzija koje se odnose na COVID-19, imamo nekoliko koji obrađuju dijagnostiku te bolesti. Jedan od njih, o korištenju brzih testova, obnovljen je u ožujku 2021. godine. Glavna autorica je Jacqueline Grans s Sveučilišta u Birminghamu u Velikoj Britaniji, a ovdje je Blanka Roje s Medicinskog fakulteta u Splitu koja je prevela tekst i ovdje će nam ga pročitati.

Blanka: Testovi za dijagnosticiranje COVID-19 su iznimno važan alat za suzbijanje širenja infekcije u našim zajednicama, školama i na radnim mjestima. Testovi nisu savršeni pokazatelji prisutnosti virusa i stoga je važno je procijeniti koliko će često test pokazati netočan rezultat. Bilo da je lažno pozitivan ili lažno negativan, poznavanje koliko često se to događa omogućuje nam da procijenimo korisnost korištenja tog testa.
Taj Cochrane sustavni pregled ispituje dokaze za dvije vrste testova: brzog antigenskog testa odnosno testa zasnovanog na metodi bočnog toka te brzih molekularnih testova. Oba rabe uzorak uzet iz nosa ili grla, a sam postupak se može obaviti izvan laboratorija i dati rezultate puno brže od PCR testa, za kojeg može proći i do 24 sata do dobivanja rezultata. U ovom kratkom pregledu, usredotočit ćemo se na brze antigenske testove, koji daju rezultat za manje od pola sata, jeftiniji su i lakše se izvode od molekularnih testova.
Pregled obuhvaća 48 istraživanja koja su procjenjivala točnost 16 brzih antigenskih testova čiji su rezultati bili dostupni prije 16. studenog 2020. godine. Istraživanja su provedena na nešto više od 20.000 ljudi, uključujući oko 5500 ljudi koji su imali infekciju COVID-19 potvrđenu PCR testom.
Studije su uglavnom uključivale osobe sa simptomima bolesti COVID-19 koje su obavile testiranje u testnom centru za COVID-19 ili na drugom dostupnom mjestu u zajednici, no neke su uključivale i anonimizirane uzorke ostale nakon PCR testova i nisu pružile detaljne informacije o tome tko su bili sudionici. U istraživanjima testovi nisu uvijek napravljeni prema uputama proizvođača ili su provedeni u laboratorijima od strane specijalističkog osoblja, što znači da bi se mogli susresti različiti rezultati kada se testovi koriste u rutinskoj praksi.
Rezultati ovog sustavnog pregleda su pokazali da u osoba PCR potvrđenom infekcijom COVID-19, brzi antigenski testovi ispravno identificiraju infekciju, u prosjeku u 72% osoba sa simptomima, u usporedbi s 58% ljudi bez simptoma. Za osobe sa simptomima, testovi su ispravno identificirali više osoba s infekcijom kada su se koristili u roku od tjedan dana nakon pojavljivanja simptoma. Vjerojatan razlog tomu jest što ljudi imaju najveću količinu virusa u sebi u prvim danima zaraze.
U ljudi koji nisu imali bolest COVID-19 ili koji su imali negativne rezultate na PCR testu, brzi antigenski testovi su ispravno pokazali negativan rezultat u 99,5% osoba sa simptomima i 98,9% ljudi bez simptoma.
Međutim, bilo je mnogo varijacija osjetljivosti testova od različitih proizvođača, a ukupni rezultati ovog sustavnog pregleda sjedinjuju nalaze iz različitih istraživanja koja su procjenjivala točnosti istih testova. Međutim, kada se analiza ograniči na studije u kojima su testovi provedeni prema uputama proizvođača, samo je jedan test ispunio međunarodne standarde za točnost kada se primjenjuje u osoba sa simptomima bolesti COVID-19.
Ukratko, brzi antigenski testovi će i dalje biti atraktivan i potencijalno važan alat za suzbijanje širenja bolesti COVID-19. Većina dostupnih dokaza do sada je dobivena u istraživanjima na ljudima sa simptomima, pa stoga autori izražavaju veću nesigurnost u točnost rezultata brzih antigenskih testova u osoba bez simptoma. Nadalje, sada je dostupno još mnogo novih istraživanja na temu brzih antigenskih testova te autori već rade na sljedećoj verziji sustavnog pregleda u kojemu će biti dodani i najnoviji dokazi.

Irena: Ako želite pročitati taj pregled i pratiti buduća ažuriranja, dostupan je besplatno na mrežnoj stranici Cochrane library dot com na engleskom jeziku. Naći ćete ga tako da upišete u pretraživač 'antigen tests for COVID-19'.

Podcast translated by Blanka Roje
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Blanka Roje
Translated Podcast recorded by Teo Peričić