Irena: Mnogi ljudi pate od kronične boli koja je izazovno stanje za liječenje. Skupina lijekova poznatih kao opioidi široko se koristi, ali može imati ozbiljne štetne učinke (nuspojave). U novom Cochraneovom pregledu sustavnih pregleda iz listopada 2017., Sebastian Straube sa Sveučilišta Alberta u Kanadi i njegovi kolege prikupili su rezultate iz 14 Cochrane sustavnih pregleda da bi saželi dokaze i donijeli zaključke. On nam u ovom glasovnom zapisu govori što su pronašli, a Andrija Babić iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije i član Hrvatskog Cochranea preveo je razgovor i govorit će nam o tome.

Andrija: Iako je došlo do povećanja uporabe opioidnih lijekova za liječenje kronične boli koja nije uzrokovana rakom, sigurnost i učinkovitost tih narkotika korištenih za liječenje boli koji su povezani s opijumom ostala je kontroverzna.
Autori su saželi dokaze pregledavši sve dostupne Cochrane sustavne preglede da bi saznali što im ti pregledi mogu reći o nuspojavama opioidnih lijekova kada se primjenjuju u srednjoročnom ili dugoročnom razdoblju za kroničnu bol koja nije uzrokovana rakom.
Vrlo su pažljivo pogledali sve te dokaze, udvostručili ključne korake analize i uključili brojne stručnjake u svoj istraživački tim. Glavni autor se u tom kontekstu jako želi zahvaliti svojim koautorima te kaže da je ovaj rad doista zasluga cijelog tima.
Autori su pregledali Cochrane sustavne preglede koji su uključivali različita istraživanja u kojima su se opioidni lijekovi uspoređivali s placebom ili drugim lijekovima, a ispitivala su ukupno 14 različitih opioidnih lijekova, uključujući kodein, morfin i oksikodon. Ukupno je uključeno 61 pojedinačno istraživanje, s ukupno više od 18.000 sudionika.
Dokazi pokazuju da ljudi koji uzimaju opioide imaju veći rizik od nuspojava poput zatvora, vrtoglavice i mučnine. Oko tri četvrtine sudionika koji su uzimali opioide, u istraživanjima u kojima su uspoređivani s placebom, doživjeli su nuspojave, a jedan od trinaestorice je imao i najmanje jedan ozbiljan štetni događaj. Međutim, još uvijek postoji potreba za kvalitetnijim istraživanjima da bi se omogućilo ljudima da donesu odluku o uzimanju ili propisivanju opioida za kroničnu bol koja nije uzrokovana rakom. Na primjer, u Cochrane sustavnim pregledima nije bilo pouzdanih informacija o nekoliko poznatih i ponekad ozbiljnih nuspojava opioida, uključujući ovisnost.
Zaključno, s obzirom na nedostatak kvalitetnih dokaza koji podupiru uporabu visokih doza opioida za kroničnu bol koja nije uzrokovana rakom te profil nuspojava koje su pokazane u ovom pregledu sustavnih pregleda, možda je vrijeme da zdravstveni stručnjaci, nadzorne službe i vlasti posvete veću pozornost navikama propisivanja opioida.

Irena: Da biste pročitali više o ovoj temi, možete pogledati cijeli rad na stranici cochranelibrary.com uz jednostavno pretraživanje 'nuspojave i opioidi'. Tu možete pronaći i 14 Cochrane sustavnih pregleda koje su Sebastian i njegovi kolege spojili u taj pregled sustavnih pregleda.

Podcast translated by Andrija Babić
Translated Podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić