Glasovni zapis: Svakodnevno korištenje sredstava za čišćenje između zuba kao dodataka četkanju zuba

Mnogo ljudi koristi četkice za zube kako bi uklonili plak koji se nakuplja na površini zuba, ali kako dosegnuti plak koji se nalazi između zuba? Bi li korištenje zubnoga konca ili interdentalnih četkica bilo korisno? Relevantni Cochraneov sustavni pregled objavljen je u travnju 2019. godine. Rezultate istraživanja objasnila je glavna autorica, prof. Helen Worthington iz Cochraneove skupine za oralno zdravlje sa Sveučilišta u Manchesteru, u Engleskoj. Razgovor je prevela i pročitati će ga suvoditeljica Hrvatskog Cochranea, dr. sc. Tina Poklepović Peričić s Medicinskog fakulteta u Splitu.

- Pročitajte prijepis

Teo: Dobar dan! Mnogo ljudi koristi četkice za zube kako bi uklonili plak koji se nakuplja na površini zuba, ali kako dosegnuti plak koji se nalazi između zuba? Bi li korištenje zubnoga konca ili interdentalnih četkica bilo korisno? Relevantni Cochraneov sustavni pregled objavljen je u travnju 2019. godine. Rezultate istraživanja objasnila je glavna autorica, prof. Helen Worthington iz Cochraneove skupine za oralno zdravlje sa Sveučilišta u Manchesteru, u Engleskoj. Razgovor je prevela i pročitati će ga suvoditeljica Hrvatskog Cochranea, dr. sc. Tina Poklepović Peričić s Medicinskog fakulteta u Splitu.

Tina: Održati usta i zube zdravima umnogomu ovisi o ukljanjanju dentalnoga plaka koji se nakuplja svakoga dana. Većina ljudi koristi četkice za zube kako bi ga uklonili. Međutim, četkice ne mogu dosegnuti područja između zuba, a upravo je to ono gdje parodontne bolesti, odnosno bolesti desni, nastaju i razvijaju se. Zubni konac i interdentalne četkice bi u tome mogli pomoći. Istražili smo pomaže li korištenje ovih sredstava za interdentalno čišćenje u prevenciji ili ublažavanju bolesti desni, nakupljanja plaka i razvoju karijesa i pronašli smo neke dokaze, doduše niske razine pouzdanosti, koji govore da pomažu. Bilo je poprilično mnogo studija. Identificirali smo 35 RCT-ova s gotovo 4000 odraslih pacijenata i u njima nije pronađen ozbiljan štetni učinak uzrokovan korištenjem ovih sredstava. Zubni konac bio je najviše istraživan. Njegovo korištenje zajedno s četkanjem bilo je uspoređivano sa samim četkanjem u 15 studija, s interdentalnim četkicama je zubni konac uspoređen u devet studija, a s oralnim tušem u pet studija. Zubni konac također je uspoređivan s interdentalnim četkicama i interdentalnim štapićima, načinjenim od drva, gume ili silikona. Ova sredstva su također bila uspoređena sa samim četkanjem, a ostale usporedbe bile su između gumenih ili silikonskih štapića i interdentalnih četkica. Nijedna od studija nije istraživala učinak na razvoj karijesa na aproksimalnim površinama zuba i većina nije procjenjivala parodontitis, teški oblik bolesti desni. Gingivitis, koji uključuje crvenilo, oticanje i krvarenje desni, kao i plak, bili su naširoko promatrani, ali obično su korištenjem različitih mjernih skala, zbog čega je bilo teško intrepretirati rezultate, posebno zbog toga što nije poznato kolika je razlika u vrijednostima na ovim mjernim skalama zaista značajna. Uzevši sve ovo zajedno, možemo zaključiti da postoje dokazi niske razine pouzdanosti da zubni konac, interdentalne četkice i vodeni tuševi mogu ublažiti gingivitis. Postoje također dokazi vrlo niske pouzdanosti da interdentalne četkice i vodeni interdentalni štapići načinjeni od gume ili silikona mogu smanjiti naslage plaka. Kada smo usporedili različita interdentalna sredstva međusobno, interdentalne četkice i vodeni tuš pokazali su se boljima od zubnoga konca u smanjenju gingivitisa, ali ovo je opet bilo temeljeno na dokazima niske do vrle niske pouzdanosti. Zaključno, korištenje zubnoga konca ili interdentalne četkice zajedno s četkicama za zube može smanjiti gingivitis, plak ili oboje više nego samo četkanje, a interdentalne četkice mogle bi biti učinkovitije od zubnoga konca. Ipak, raspolažemo samo s dokazima niske ili čak vrlo niske pouzdanosti kojima bismo potkrijepili sve ove nalaze, stoga ne znamo jesu li ti učinci dovoljno veliki da bi se mogli smatrati klinički važnima. Kako bi se ove manjkavosti prevladale buduće studije trebaju uzeti u obzir neke od problema u postojećim studijama. Ishodi trebaju biti mjereni tijekom duljeg vremenskog razdoblja, a studije bi trebale uključiti ispitanike sa širim rasponom vrijednosti gingivne upale. Poruka je nažalost ta da trenutni dokazi nam ne mogu zaista reći je li ili nije, vrijedi li ili ne, ima li ili nema koristi koristiti ova sredstva za sprječavanje ili kontrolu parodontnih bolesti ii zubnoga karijesa. Ipak, uzevši u obzir njihovu relativno malu cijenu i bez dokaza o važnim štetnim učincima, nemate puno izgubiti ako im date šansu. Ako ništa drugo, mogu vam pomoći da više pripazite kako četkate svoje zube  - a znamo zasigurno da će vam to poboljšati oralno zdravlje.  

Teo: Ako želite saznati više o različitim interdentalnim sredstvima i njihovim učincima, kao i pronaći dodatne informacije o ovom Cochraneovom sustavnom pregledu kada nove studije budu dostupne, idite na CochraneLibrary.com. Jednostavnim pretraživanjem korištenjem termina 'interdental cleaning devices' ovaj sustavni pregled će Vam se pojaviti na vrhu popisa. 

Podcast translated by: Tina Poklepović Peričić
Podast read by: Tina Poklepović Peričić and Teo Peričić
Podcast recorded by: Teo Peričić

Zatvorite transkript