Irena: Postoji više lijekova koji dokazano snizuju krvni tlak u osoba s hipertenzijom, ali je važno znati kolika je stvarna korist za pojedine dobne skupine, posebno za mlade zdrave odrasle osobe u dobi do 59 godina, a posebno za one koji imaju 60 ili više godina. Cochrane sustavni pregled za stariju dobnu skupinu već je neko vrijeme dostupan, a Vijaya Musini sa Sveučilišta British Columbia u Vancouveru u Kanadi i kolege iz Cochrane grupe za hipertenziju (Cochrane Hypertension Group) objavili su prvi Cochrane sustavni pregled za mlađu dobnu skupinu u kolovozu 2017. godine. Andrija Babić iz Zavoda za hitnu medicinu Splitsko- dalmatinske županije, preveo je Podcast i govorit će nam o tome.

Andrija: Visoki krvni tlak ili hipertenzija je kronično stanje povezano s povećanim rizikom od smrti i drugim zdravstvenim problemima kao što su bolesti srca, moždani udar i bolesti bubrega. Za pacijente s umjerenom ili teškom hipertenzijom krvni tlak treba prvo pokušati regulirati promjenom životnog stila i ponašanja. Ali ako se ove mjere pokažu nedovoljnim, tada bi pacijent trebao prijeći na terapiju lijekovima ili farmakoterapiju.
Sustavni pregledi pokazali su prednosti terapije visokog tlaka lijekovima i to u smanjenju srčano- žilnog obolijevanja i smrtnosti, ali većina dokaza odnosi se na osobe starije od 60 godina. U ovom Cochrane sustavnom pregledu željeli su se usredotočiti na učinke kod mlađih odraslih osoba, koje su bile u dobi od 18 do 59 godina s blagom do umjerenom primarnom hipertenzijom.
Uključili su sedam randomiziranih studija s ukupno više od 17.000 sudionika, koji su praćeni prosječno 5 godina. Liječenje je u većini studija bilo visokom dozom tiazidskih diuretika ili beta-blokatorima, a učinci na krvni tlak toliko su se razlikovali između studija da istraživači nisu sigurni u veličinu učinka snižavanja krvnog tlaka.
Sveukupno, postoje dokazi niske kvalitete da terapija visokog tlaka lijekovima može imati malo ili nimalo utjecaja na smrtnost od svih uzroka ili koronarne bolesti srca, u usporedbi s placebom ili kontrolnom skupinom koja ne prima tablete. Ali, mogla bi smanjiti ukupnu srčano- žilnu smrtnost i obolijevanje od 4,1% do 3,2% tijekom pet godina, zbog smanjenja moždanih udara.
Stoga je ovaj novi Cochrane sustavni pregled pokazao da lijekovi koji se koriste za liječenje visokog tlaka kod pretežno zdravih odraslih osoba u dobi od 18 do 59 godina s blagom do umjerenom primarnom hipertenzijom dovode do malog apsolutnog smanjenja srčano- žilne smrtnosti i obolijevanja, prvenstveno zbog smanjenja smrtnosti i obolijevanja od moždanog udara. Smrtnost od svih uzroka i koronarna bolest srca nisu smanjeni, a postoji i nedostatak dobrih dokaza o prekidu liječenja zbog nuspojava. Potrebna su dodatna ispitivanja kako bismo razumjeli učinke tih lijekova u ovoj dobnoj skupini. Ta ispitivanja trebala bi trajati najmanje 10 godina i trebala bi usporediti različite skupine lijekova prvog izbora, kao i različite strategije liječenja.

Irena: Ako želite detaljnije proučiti taj Cochraneov sustavni pregled ili pratiti obnovu novim istraživanjima koja se provode, potražite ga online: pristupite na Cochrane knjižnicu (Cochrane library.com) i u tražilicu upišite izraz ˝farmakoterapija i hipertenzija˝.

Podcast translated by Andrija Babić
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Andrija Babić
Translated Podcast recorded by Teo Peričić