Glasovni zapisi: Koliko su djelotvorne vježbe mišića zdjeličnoga dna tijekom trudnoće ili nakon poroda za prevenciju i liječenje inkontinencije?

Mnoge žene pate od inkontinencije tijekom ili nakon trudnoće, a vježbanjem mišića zdjelice mogu ublažiti simptome. U ažuriranom Cochrane pregledu u prosincu 2017. Stephanie Woodley i Jean Hay-Smith sa Sveučilišta Otago na Novom Zelandu i kolege proučili su dokaze iz gotovo 40 istraživanja. U ovom zvučnom zapisu donosimo rezultate tih istraživanja. Tekst je prevela i ovdje će nam ga pročitati Blanka Roje s Medicinskog fakulteta u Splitu.

- Pročitajte prijepis

Irena: Dobar dan! Ja sam Irena Zakarija-Grković iz Hrvatskog Cochrane centra. Mnoge žene pate od inkontinencije tijekom ili nakon trudnoće, a vježbanjem mišića zdjelice mogu ublažiti simptome. U ažuriranom Cochrane pregledu u prosincu 2017. Stephanie Woodley i Jean Hay-Smith sa Sveučilišta Otago na Novom Zelandu i kolege proučili su dokaze iz gotovo 40 istraživanja. U ovom zvučnom zapisu donosimo rezultate tih istraživanja. Tekst je prevela i ovdje će nam ga pročitati Blanka Roje s Medicinskog fakulteta u Splitu.

Blanka: Svaka treća žena u drugom i trećem tromjesečju trudnoće ima problema s mokraćnom inkontinencijom, a trećina žena je doživljava u prva tri mjeseca nakon poroda. Nemogućnost zadržavanja stolice je nešto manje uobičajena, ali i taj problem ima velik utjecaj na kvalitetu života.
Istraženi su učinci vježbanja mišića zdjeličnog dna tijekom trudnoće ili nakon rođenja na stanje inkontinencije. Vježbe mogu pomoći u jačanju mišića zdjeličnoga dna, koji se protežu između nogu. Ti mišići podupiru mokraćni mjehur, crijeva i maternicu i pomažu zaustaviti curenje iz mjehura i crijeva. Vježbe se izvode tako da se mišići zdjeličnoga dna nekoliko puta uzastopce stegnu, u više navrata dnevno, te se ponavljaju nekoliko dana u tjednu tijekom dugog vremenskog razdoblja.
U ovom ažuriranju Cochrane pregleda iz 2012. godine dodano je 17 istraživanja te je ukupna brojka istraživanja 38, što uključuje gotovo 10.000 žena iz 20 zemalja kojima su nasumično dodijeljene vježbe mišića zdjeličnoga dna ili ne.
Sveukupno gledano, studije nisu bile velike i većina ih je imala probleme s ustrojem, što je ukupnu kvalitetu dokaza svelo na nisku ili vrlo nisku razinu. Vježbe su se značajno razlikovale između istraživanja i često su bile slabo opisane, iako su rezultati istraživanja uglavnom bili dosljedni. Nije bilo dovoljno podataka da bi se uvjerili u učinke vježbi na fekalnu inkontinenciju te su naši zaključci usredotočeni na učinke na mokraćnu inkontinenciju za tri glavne skupine žena.
Otkrili smo da je u žena koje nisu imale inkontinenciju kada su počele s vježbama mišića zdjeličnoga dna manja vjerojatnost inkontinencije tijekom kasne trudnoće i tri do šest mjeseci nakon poroda u usporedbi sa ženama koje nisu izvodile vježbe. U njih su vježbe spriječile mokraćnu inkontinenciju.
Ispitivanja u kojima su žene dobile savjet o vježbama mišića zdjeličnog dna, bez obzira na to jesu li imale inkontinenciju ili ne, dizajnirana su da ispitaju mješoviti učinak prevencije i liječenja, te je otkriveno da žene koje su počele vježbati tijekom trudnoće manje prijavljuju inkontinenciju u kasnoj trudnoći i do šest mjeseci nakon porođaja.
Naposljetku, posljednja skupina glavnih nalaza ove studije odnosi se na liječenje inkontinencije. Za trudnice koje su započele vježbe mišića dna zdjelice nakon što su već imale mokraćnu inkontinenciju, dokazi su posebno slabi i nije jasno jesu li vježbe ublažile stanje u kasnoj trudnoći ili u godini nakon poroda. Također, za žene koje započele vježbe nakon što su imale dijete ostaje nejasno jesu li te vježbe imale učinka na inkontinenciju u godini nakon poroda.
Ukratko, izvođenje oblikovanih vježbi mišića zdjeličnog dna ženama bez inkontinencije u ranoj trudnoći može imati klinički važan učinak u prevenciji mokraćne inkontinencije u kasnoj trudnoći i poslije porođaja. Učinci su manji, ali još uvijek značajni, kada se primjenjuje mješoviti pristup prevenciji i liječenju, ali postoji neizvjesnost u pogledu učinaka tih vježbi kao oblika liječenja za mokraćnu inkontinenciju u trudnica i žena nakon poroda. 

Irena: Ako želite saznati više o ovim nalazima i vježbama i pratiti daljnja ažuriranja recenzije, jednostavno idite na internet i potražite Cochrane i vježbe mišića zdjeličnog dna u trudnoći.

Podcast translated by Blanka Roje
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Irena Zakarija-Grković and Blanka Roje
Translated Podcast recorded by Teo Peričić

Zatvorite transkript
Share/Save