Istraživačko pitanje

Jesu li kombinirane formule koje sadrže antihistaminike (AH), dekongestive (DK) i/ili analgetike (AN), koje se prodaju bez recepta, učinkovite u liječenju simptoma prehlade?

Dosadašnje spoznaje

U prosjeku mlađa djeca prebole 6-8 prehlada godišnje, a odrasli 2-4. Prehladu uzrokuju virusi, a simptomi prehlade uključuju grlobolju, začepljen nos i iscjedak iz nosa, kihanje i kašljanje. Prehlada obično prolazi sama od sebe unutar jednog do dva tjedna; no to ima veliki utjecaj na vrijeme odsustva s posla ili iz škole.

Budući da za prehladu nema lijeka, dostupno je samo simptomatsko liječenje. Za rješavanje različitih simptoma potrebno je nekoliko vrsta lijekova, stoga se u jednoj tableti kombiniraju različiti proizvodi: antihistaminici protiv kihanja, kašlja i iscjetka iz nosa; dekongestivi protiv začepljenosti nosa; i analgetici protiv bolnog grla.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 10. lipnja 2021. godine.

Značajke istraživanja

Istraživanja su uključivala odrasle i djecu s prehladom. Učinci četiri kombinacije lijekova (AH + DK; AH + AN; AN + DK; AH + AN + DK) uspoređeni su s učincima placeba (24 ispitivanja) ili aktivne tvari (6 ispitivanja). Povoljnim učinkom definirano je ublažavanje težine ili skraćenje osjećaja bolesti i/ili specifičnih simptoma, primjerice začepljeni nos, curenje nosa, kašljanje ili kihanje. Također je ispitana učestalost nuspojava kombinirane terapije u odnosu na placebo.

Izvori financiranja istraživanja

Samo tri ispitivanja imala su neovisno financiranje.

Ključni rezultati

Pronađena su tri nova ispitivanja (1,038 sudionika) u obnavljanju pretrage 2021. godine, čime je ukupan broj uključenih ispitivanja porastao na 30 (6,304 sudionika). Dokazi sugeriraju da sve kombinacije imaju povoljan učinak na ukupne simptome prehlade u odraslih i starije djece. Nije bilo učinka kod mlađe djece. Kombinacije AH + DK i DK + AN imaju više nuspojava od placeba; međutim, nema razlike u nuspojavama za druge kombinacije. 2005. godine Američka uprava za hranu i lijekove izdala je upozorenje o štetnim učincima povezanim s upotrebom nazalnih pripravaka koji se prodaju bez recepta a koji sadrže fenilpropanolamin.

Pouzdanost dokaza

30 uključenih ispitivanja razlikuju se po načinu na koji su provedena, uključenim sudionicima, korištenim oblicima liječenja i načinu mjerenja učinka. Ispitivanja često nisu pružila dovoljno informacija kako bi se procijenila sigurnost dokaza.