Ključne poruke

1. Dokazi su vrlo nesigurni u pogledu učinkovitosti anestetičkih kapi za oči za kontrolu boli uzrokovane abrazijama (ogrebotinama) rožnice.

2. Dokazi su vrlo nesigurni o sigurnosti anestetičkih kapi za oči u pogledu brzine zacjeljivanja i komplikacija.

3. Kako bi osigurali pouzdane dokaze, istraživači bi trebali slijediti smjernice najbolje prakse. Buduća istraživanja trebala bi uključiti više ljudi praćenih kroz dulje vremensko razdoblje nakon završetka liječenja.

Što je abrazija rožnice?

Abrazija rožnice je ogrebotina na prozirnom vanjskom sloju oka. Ove ogrebotine mogu biti uzrokovane noktima, prašinom, prljavštinom, drvetom, grančicama, trnjem ili metalnim strugotinama koje su upuhane ili gurnute u oko. Nepravilno korištenje kontaktnih leća ponekad rezultira manjim, ali bolnim ogrebotinama na rožnici. Neke operacije oka, poput jedne vrste laserske refraktivne kirurgije, mogu zahtijevati namjerno stvaranje abrazije. Simptomi abrazije rožnice uključuju bol u oku, zamagljen vid, peckanje, prekomjerno suzenje, crvenilo, osjetljivost na svjetlo ili čak glavobolju.

Kako se liječe abrazije rožnice?

Njega abrazija rožnice koja se ne temelji na lijekovima uključuje ispiranje očiju čistom vodom ili fiziološkom otopinom i često treptanje. Iako većina manjih ogrebotina na rožnici može zacijeliti sama od sebe, obično se liječe antibiotskim kapima ili mastima za oči kako bi se spriječile infekcije. Ponekad liječnici propisuju lokalne lijekove protiv bolova kako bi smanjili bol u očima, kao što su anestetici (lijekovi koji smanjuju osjećaj boli) i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Što smo željeli saznati?

Procijenili smo smanjuju li anestetičke kapi za oči bol kod osoba s abrazijom rožnice. Također smo ispitali utječu li anestetičke kapi za oči na zacjeljivanje rane na rožnici ili uzrokuju neželjene učinke na oči.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su uspoređivala anestetičke kapi za oči sa izostankom liječenja, neaktivnim kapima za oči (placebom) ili drugim lijekovima. Sažeti su njihovi nalazi i opisani rezultati uz procjenu njihove pouzdanosti, na temelju dizajna i metoda istraživanja.

Što smo pronašli?

Pronašli smo devet istraživanja koja su obuhvatila 556 ljudi u dobi od 17 godina ili starijih. Četiri istraživanja provedena su u bolničkim ustanovama hitne pomoći, a pet ih je provedeno u ustanovama očne kirurgije. Većina istraživanja trajala je tjedan dana, ali njihovo trajanje kretalo se od dva dana (jedno istraživanje) do šest mjeseci (drugo istraživanje). Samo su četiri istraživanja prijavila izvore financiranja, od kojih niti jedan nisu bile farmaceutske tvrtke.

U usporedbi s neaktivnim liječenjem, same anestetičke kapi za oči bile su učinkovite u smanjenju boli u oku do 24 sata nakon liječenja, a također mogu biti učinkovite u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U usporedbi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, same kapi za oči s anestetikom bile su nešto manje učinkovite u kontroli boli. Nakon 48 sati, sami anestetici smanjili su bol u oku u odnosu na neaktivne kapi za oči, ali nisu bili učinkovitiji nakon 72 sata. Anestetičke kapi za oči rezultirale su blagom odgodom zacjeljivanja rana do 72 sata nakon tretmana. Druge komplikacije, poput infekcija, bile su nešto češće s anesteticima, ali te su komplikacije bile slične među skupinama do tjedan dana nakon liječenja. Bilo je premalo istraživanja da bi se znalo jesu li ljudi drugačije reagirali na liječenje kada je abrazija nastala zbog ozljede ili zbog operacije oka. Nijedno istraživanje nije proučavalo kvalitetu života.

Dokazi za sve ishode u ovom pregledu vrlo su nesigurni. Daljnja istraživanja koja uključuju veći broj sudionika i prate ih najmanje tjedan dana vjerojatno će promijeniti naše nalaze.

Koja su ograničenja ovog sustavnog pregleda?

Nismo sigurni u zaključke proizašle iz dokaza pronađenih za ovaj pregled učinkovitosti i sigurnosti anestetičkih kapi za oči zbog lošeg prikupljanja i izvješćivanja o podacima te male veličine istraživanja.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 10. veljače 2023. godine.