Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Ovaj Cochraneov sustavni pregled imao je za cilj procijeniti učinke umjetnih leća ugrađenih u oko nakon uklanjanja katarakte. Konkretno, htjeli smo usporediti rezultate ugradnje trifokalnih u usporedbi s intraokularnim lećama s produženim fokusom (engl. extended depth of focus, EFOD).

Ključne poruke

Ljudi kojima su ugrađene trifokalne ili EFOD (TECNIS Symfony) leće nakon uklanjanja katarakte mogu imati slične razine vida na daljinu.

Ljudi s trifokalnim lećama mogu imati bolji vid na blizinu i biti manje ovisni o naočalama za zadatke za koje je potreban bolji vid na blizinu od ljudi s EFOD (Symfony TENCIS) lećama.

Nakon operacije, neželjeni vizualni efekti kao što su aureole i odsjaj mogu se pojaviti uz oba tipa leća, bez značajne razlike među lećama.

Rijetke su značajne komplikacije kirurškog zahvata ili nezadovoljstvo izborom ugrađene leće.

Što je bio fokus pregleda?

Leća u oku može postati neprozirna s godinama što može dovesti do gubitka vida. Kada se dogodi, to stanje je poznato kao katarakta. Oftalmolozi mogu ukloniti kataraktu kratkom operacijom kojom se zamućena leća zamjenjuje umjetnom lećom, koja se naziva i intraokularna leća (IOL). Tradicionalno, ove leće su ‚monofokalne’ leće i dizajnirane su tako da najbolje rade na fiksnim udaljenostima. Na primjer, intraokularna leća može pružiti dobar vid na daljinu (za vožnju i gledanje televizije) ili dobar vid na blizinu (za čitanje i šivanje), ali ne oboje. To znači da su, povijesno gledano, ljudima nakon operacije katarakte često bile potrebne naočale za jasan vid za zadatke na daljinu i blizinu. Nedavno su razvijene novije leće kojima je cilj postići jasan vid na širem rasponu udaljenosti i u potpunosti ukloniti potrebu za naočalama. Međutim, ove novije intraokularne leće povezane su s neželjenim vizualnim efektima kao što su aureole i odsjaj. Ovaj pregled uspoređuje rezultate dviju vrsta novijih intraokularnih leća: trifokalne u odnosu na leće s produženim fokusom (EDOF).

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Prikupili smo i analizirali sva relevantna istraživanja koja su uspoređivala rezultate trifokalnih i EDOF leća. Usporedili smo i saželi rezultate pronađenih istraživanja i ocijenili pouzdanost dokaza temeljem čimbenika poput metoda istraživanja i veličine uzorka.

Što smo pronašli?

Pronašli smo pet istraživanja, od kojih su četiri provedena u Europi, a jedno u Sjevernoj Americi. Istraživanja su prikazala rezultate 233 sudionika (466 očiju) nakon praćenja od 3 do 6 mjeseci.

Koji su ključni rezultati ovog sustavnog pregleda?

• Osobe s trifokalnim lećama mogu imati vid na daljinu koji se ne razlikuje mnogo od vida na daljinu ljudi koji imaju TECNIS Symfony EDOF leće nakon ekstrakcije katarakte (dokazi niske razine pouzdanosti). Međutim, osobe s trifokalnim lećama mogu imati bolji vid na blizinu i manja je vjerojatnost da će im trebati naočale u usporedbi s osobama s EDOF lećama (dokazi niske razine pouzdanosti).

• Sudionici istraživanja ispunjavali su upitnike o svom vidu nakon operacije katarakte. Oni su pokazali da obje vrste leća dobro funkcioniraju i čini se da među njima nema bitnih razlika (dokazi niske razine pouzdanosti).

• Aureole i odsjaji pojavljuju se kod obje vrste leća, bez značajne razlike između leća (dokazi niske razine pouzdanosti).

• Štetni učinci su bili rijetki (dokazi niske razine pouzdanosti).

Koja su ograničenja dostupnih dokaza?

Sva istraživanja su bila relativno kratkoročna, te nijedno nije izvijestilo o ekonomskim ishodima. Procijenili smo dokaze kao 'niske razine pouzdanosti' jer su istraživanja imala neprecizne rezultate i nismo bili sigurni je li dizajn istraživanja doveo do pristranosti u rezultatima.

Datum pretraživanja dokaza

Tražili smo istraživanja objavljena do 15. lipnja 2022. godine.