Ključne poruke

- Postoji nesigurnost u to smanjuje li tjelesna aktivnost bol ili poboljšava teškoće u svakodnevnom funkcioniranju u usporedbi s uobičajenom njegom. Nisu pronađena istraživanja koja su uspoređivala tjelesnu aktivnost s intervencijom medicinske skrbi (npr. edukacija).

- Nisu pronađena istraživanja koja bi procjenjivala edukaciju o tjelesnoj aktivnosti, s ili bez tjelesne aktivnosti, kod djece i adolescenata.

- Zbog malog broja uključenih istraživanja i načina na koji su provedena, a koji bi mogli unijeti pogreške u njihove rezultate, ne može se zaključiti jesu li tjelesna aktivnost, edukacija o tjelesnoj aktivnosti ili oboje učinkoviti u usporedbi s aktivnom medicinskom njegom ili uobičajenom njegom.

Uvod

Kronična bol je bol koja traje duže od tri mjeseca. Kronična mišićno-koštana bol (npr. bol u mišićima i kostima) česta je pojava kod djece i adolescenata te negativno utječe na njihov život. Najčešća kronična mišićno-koštana bol u djece i adolescenata je bol u leđima, vratu i rukama te bol koja je posljedica sportskih ozljeda.

Utjecaj mišićno-koštane boli na djecu i adolescente

Djeca i adolescenti s kroničnom boli prijavljuju teškoće u svakodnevnom funkcioniranju, sniženo raspoloženje, manje se druže s prijateljima, a bol prepoznaju kao prepreku za vježbanje i sudjelovanje u tjelesnim aktivnostima. To može dovesti do izostajanja iz škole i općenito lošeg zdravlja u odrasloj dobi.

Dosadašnje spoznaje

Kronična mišićno-koštana bol obično se liječi tjelesnom aktivnošću, edukacijom o tjelesnoj aktivnosti ili kombinacijom oba pristupa. Većinu vremena ti se pristupi provode kao dio složene intervencije, tj. intervencije s različitim dijelovima (npr. psihologija, lijekovi, tjelesna aktivnost).

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Željelo se saznati jesu li tjelesna aktivnost, edukacija o tjelesnoj aktivnosti ili oboje bolji od uobičajene njege ili medicinskog liječenja (poznatog i kao aktivna medicinska njega) za poboljšanje:

- boli

- teškoća u svakodnevnom funkcioniranju

- kvalitete života.

Također se željelo saznati jesu li tjelesna aktivnost, edukacija o tjelesnoj aktivnosti ili oboje doveli do neželjenih nuspojava.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su uspoređivala tjelesnu aktivnost ili edukaciju o tjelesnoj aktivnosti, ili oboje, s uobičajenom njegom ili aktivnom medicinskom njegom, kod djece školske dobi i adolescenata (4 do 18 godina) s bilo kojom kroničnom mišićno-koštanom boli.

Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Pronađena su četiri istraživanja s ukupno 243 ispitanika. Istraživanja su uključivala samo djecu i adolescente s juvenilnim idiopatskim artritisom. Broj uključenih mladih ljudi u svako istraživanje kretao se od 32 do 93, a prosječna dob ispitanika bila je 11 godina. Terapije su trajale od tri do šest mjeseci. Samo je jedno istraživanje procijenilo ishode nakon dugotrajnog praćenja. Pronađena su samo istraživanja koja su uspoređivala fizičku aktivnost s uobičajenom njegom.

Nije sigurno smanjuje li tjelesna aktivnost bol ili poboljšava teškoće u svakodnevnom funkcioniranju bolje od uobičajene njege. Postoji nesigurnost o učincima tjelesne aktivnosti na kvalitetu života. Nijedno istraživanje nije prijavilo jesu li ispitanici iskusili neželjene nuspojave.

Ograničenja ovog pregleda

Istraživanja su uključivala mali broj djece i adolescenata, a možda su provedena na načine koji bi mogli unijeti pogreške u njihove rezultate. Oba razloga ograničavaju pouzdanost dokaza.

Moguće nuspojave tjelesnih aktivnosti i uobičajene njege nisu adekvatno prijavljene.

Zbog nesigurnosti u dokaze ne može se donijeti zaključak o tome povećava li tjelesna aktivnost za kroničnu mišićno-koštanu bol u djece i adolescenata njihovu bol, teškoće u svakodnevnom funkcioniranju ili kvalitetu života.

U praksi, pružatelji zdravstvenih usluga trebaju uzeti u obzir dostupnost i kvalitetu dokaza istraživanja o fizikalnim terapijama, sklonosti mladih ljudi koji pate od boli i iskustvo stručnjaka.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do listopada 2022. godine.