Zašto je ovo važno?

Meningitis je upala tkiva koje štiti mozak i leđnu moždinu (moždane ovojnice). Akutni meningitis, posebno bakterijski i tuberkulozni meningitis, je potencijalno opasan po život i zahtijeva hitnu dijagnozu i rano liječenje.

Dijagnoza uglavnom zahtijeva analizu likvora (tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu) koji se dobije lumbalnom punkcijom. Lumbalna punkcija je postupak koji uključuje uvođenje igle između kostiju lumbalne kralježnice. Lumbalna punkcija je invazivan postupak kojim se može izazvati glavobolja.

Ako se fizičkim pregledom može isključiti mogućnost akutnog meningitisa, tada osoba ne mora biti podvrgnuta lumbalnoj punkciji. Međutim, klasičnim fizikalnim pregledom osobe sa sumnjom na meningitis i znakovima kao što je nemogućnost pomicanja vrata naprijed (ukočeni vrat) ne može se sa sigurnošću isključiti postojanje akutnog meningitisa.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj je bio procijeniti točnost testa horizontalnim trzajima glave za pojačavanje glavobolje u dijagnostici akutnog meningitisa u hitnim stanjima. Test horizontalnim trzanjem glave za pojačavanje glavobolje je noviji (iz 1991. godine) i manje poznat u usporedbi s drugim testovima. Test horizontalnim trzanjem glave dovodi do pogoršanja glavobolje, rotiranjem glave horizontalno 2-3 puta po sekundi.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Proučavan je test horizontalnim trzanjem glave za pojačavanje glavobolje u ljudi koji imaju sumnju na akutni meningitis u jedinicama hitnog liječenja.

Ključni rezultati

Uključeno je devet istraživanja s ukupno 1,161 ispitanikom. Pet istraživanja je uključivalo samo odrasle ispitanike, a četiri istraživanja i odrasle i djecu. Zbog nedostataka podataka, ne može se izvesti analiza posebno za odrasle i za djecu.

Pouzdanost dokaza

Čini se da test horizontalnim trzanjem glave za pojačavanje glavobolje nije dovoljno osjetljiv u isključivanju dijagnoze akutnog meningitisa.

Kome je namijenjen ovaj sustavni pregled?

Osobama koje potencijalno imaju akutni meningitis. Većina istraživanja je ciljano ispitivala ovaj test u hitnim uvjetima, tako da nije poznato bi li ovaj test bilo moguće koristiti u uvjetima primarne zdravstvene zaštite. Većina istraživanja je uključivala odrasle i adolescente, a najmlađi ispitanik je imao 13 godina. Ne postoje dokazi da je ovaj test primjenjiv za djecu.

Što rezultati znače?

Čak i kad je test horizontalnim trzanjem glave za pojačavanje glavobolje negativan, i dalje postoji mogućnost da se radi o akutnom meningitisu.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 27. travnja 2020. godine.