Antidepresivi za liječenje kronične ne-karcinomske boli u djece i adolescenata

Zaključak

Nismo posve sigurni mogu li antidepresivi ublažiti ne-karcinomsku bol u djece i adolescenata. Nemamo dokaza koji bi navodili na zaključak da je jedna vrsta antidepresiva učinkovitija od druge vrste.

Dosadašnje spoznaje

Djeca mogu trpiti kroničnu ili ponavljajuću bol povezanu s genetičkim stanjima, oštećenjima živaca, boli u mišićima ili kostima, boli u trbuhu, kao i bol nepoznatog uzroka. Kronična bol je bol koja traje tri mjeseca ili dulje i često je praćena promjenama životnih navika i mogućnostima, kao i znakovima te simptomima depresije i anksioznosti.

Lijekovi protiv depresije (antidepresivi) se za ublažavanje boli koriste od 1970-ih. Kliničari ih smatraju korisnima za simptome menstrualne i neuropatske boli te boli u mišićima, zglobovima i želucu. Primjeri antidepresiva koji su se koristili za liječenje neuropatske boli uključuju amitriptilin, milnacipran i citalopram.

Značajke istraživanja

U rujnu 2016. godine smo pretražili znanstvenu literaturu kako bismo pronašli klinička ispitivanja u kojima su se antidepresivi koristili za liječenje kronične menstrualne boli, neuropatske boli te boli u mišićima, zglobovima i želucu. Pronašli smo četiri istraživanja s ukupno 272 ispitanika (u dobi od 6 do 18 godina) koji su patili od neuropatske boli, općenite upalne boli, boli u želucu ili sindroma iritabilnog crijeva više od tri mjeseca.

Ključni rezultati

Nijedno istraživanje nije zabilježilo smanjenje boli od 30% i više, ili 50% i više. Nuspojave nisu bile česte i pojavile su se samo kao blage reakcije, poput mučnine, vrtoglavice, pospanosti, umora i nelagode u trbuhu (4 zbog amitriptilina, 5 zbog citaloprama, 1 zbog gabapentina i 1 zbog placeba). Ovih 11 ispitanika se povuklo iz istraživanja zbog ovih blagih nuspojava. Nije bilo ozbiljnih nuspojava liječenja.

Kvaliteta dokaza

Procijenjena razina kvalitete dokaza može biti vrlo niska, niska, srednja te visoka. Dokazi vrlo niske kvalitete znače da se ne možemo pouzdati u te rezultate. Dokazi visoke kvalitete znače da smo vrlo sigurni u rezultate.

Dokazi u ovom pregledu bili su vrlo niske kvalitete, zbog nedovoljno podataka i malih veličina uzoraka u provedenim istraživanjima.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane. Preveo: Martin Kondža. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save