Istraživačko pitanje

Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda, kojeg su proveli autori iz Cochrane skupine za oralno zdravlje, bio je procijeniti koja tehnika i koji materijal bi se trebali koristiti za završni otisak pri izradi potpunih i djelomičnih mobilnih proteza kako bi se poboljšala kvaliteta proteze i unaprijedila kvaliteta života povezana s oralnim zdravljem pojedinca.

Dosadašnje spoznaje

Gubitak dijela ili svih zubi (bezubost) česta je pojava kod starijih osoba. To značajno utječe na njihovu kvalitetu života. Izrada potpunih i djelomičnih mobilnih proteza uključuje nekoliko koraka. Završni otisak vrlo je važan korak za osiguravanje kvalitete proteze u pogledu zadovoljstva, udobnosti, stabilnosti proteze i sposobnosti žvakanja. Postoji više različitih tehnika i materijala koji se koriste za izradu završnog otiska pri izradi potpunih ili djelomičnih mobilnih proteza. Ne postoji suglasnost o tome koji su najbolji.

Značajke istraživanja

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 22. studenoga 2017. godine. Uključeno je osam istraživanja s ukupno 485 ispitanika za potpune proteze i jedno istraživanje sa 72 ispitanika za djelomične mobilne proteze. Ispitanici su bili u dobi od 45 do 75 godina te su bez zubi bili između 10 i 35 godina. Istraživanja su uspoređivala različite materijale za izradu završnog otiska za proteze (alginat, cink-oksid eugenol, vosak te dodatni silikon, polisulfid ili polieter) i različite tehnike za izradu završnog otiska (otvorenih usta u odnosu na zatvorena usta, jednostupanjska u odnosu na dvostupanjsku tehniku), ili oboje.

Ključni rezultati

Za većinu usporedbi i ishoda nije bilo dokaza koji bi ukazivali na jasnu razliku između korištenih tehnika ili materijala.

Dokazi vrlo niske kvalitete iz jednog istraživanja (10 ispitanika) ukazuju na to da izrada proteza uz dodatak biofunkcionalnog silikonskog elastomera zahtijeva manje prilagodbi u odnosu na konvencionalne metode.

Dokazi niske kvalitete iz drugog istraživanja (144 ispitanika) sugeriraju da su potpune proteze izrađene pomoću silikonskog elastomera s dvostupanjskom tehnikom završnog otiska možda bolje od onih izrađenih alginatom, u smislu kvalitete života povezane s oralnim zdravljem, stabilnosti proteze i učinkovitosti žvakanja.

S obzirom na ograničene dostupne dokaze, nije moguće donijeti bilo kakve zaključke o najboljim tehnikama i materijalima za izradu završnih otisaka kod potpunih i djelomičnih mobilnih proteza. Potrebno je više istraživanja.

Kvaliteta dokaza

Ukupna kvaliteta dokaza bila je niska do vrlo niska. Samo je jedno ili dva istraživanja ocijenilo svaku intervenciju i usporedbu, a većina istraživanja imala je visok rizik od pristranosti. Mnoga istraživanja nisu mjerila ključne ishode za ovaj sustavni pregleda. Za potpune i djelomične mobilne proteze zaključuje se da ne postoje pouzdani dokazi.