Jedna doza fiksne kombinacije deksketoprofena i tramadola za liječenje akutne boli poslije operacije u odraslih

Zaključak

Zaključak ovog Cochrane sustavnog pregleda je da većina osoba koje pate od umjerene ili intenzivne boli nakon operacije mogu postići dobro ublažavanje boli nakon uzimanja fiksne kombinacije lijekova deksketoprofena od 25 mg i tramadola od 75 mg.

Dosadašnje spoznaje

Akutna bol traje kratko. Često se osjeća neposredno nakon ozljede, uključujući i nakon kirurških zahvata. Većina ljudi nakon operacije osjeća umjerenu ili jaku bol. Lijekovi protiv bolova su testirani u ljudi koji trpe akutnu bol. Takva istraživanja često su analizirala bol nakon uklanjanja zuba umnjaka. Bol nakon operacije obično se liječi lijekovima protiv bolova koji se uzimaju na usta. Vjeruje se da se ti rezultati mogu primijeniti i za druga akutna bolna stanja.

Korištenje dva različita lijeka u jednoj tableti, u fiksnim dozama, dokazano djeluje na ublažavanje boli u većoj mjeri kod osoba koje pate od umjerene ili jake boli nakon operacije. Ovaj Cochrane sustavni pregled literature ispitao je novu kombinaciju fiksne doze dva lijeka protiv bolova - to su nesteroidni protuupalni lijek deksketoprofen i opioidni lijek tramadol.

Obilježja uključenih istraživanja

U svibnju 2016. pretražena je literatura. Pronađena su 3 klinička istraživanja s ukupno 1853 ispitanika. Glavna usporedba uključivala je fiksnu dozu deksketoprofena do 25 mg i tramadola od 75 mg s placebom (lažni lijek bez aktivnog sastojka). Istraživanja su ispitala jednu dozu nakon vađenja zuba umnjaka, operacije zamjene kuka i ginekoloških operacija. Istraživanja su uključila odrasle osobe različite dobi. Među ispitanicima je bilo 70% žena. Glavni ishod bio je broj ispitanika koji je opisao ublažavanje najgore moguće boli za barem polovicu tijekom prvih 6 sati nakon uzimanja tablete.

Ključni rezultati

Sva tri istraživanja opisala su rezultate za glavne ishode za kombinaciju deksketoprofena od 25 mg i tramadola od 75 mg. U usporedbi s placebom bilo je 748 ispitanika. Otprilike 7 od 10 osoba postiglo je taj ishod nakon uzimanja kombinacije deksketoprofena od 25 mg i tramadola od 75 mg, u usporedbi s 3 od 10 nakon uzimanja placeba. Kombinacija je bila značajno bolja nego placebo, i bolja nego bilo deksketoprofen ili tramadol sami za sebe. Ublažavanje boli trajalo je dugo, vjerojatno 8 sati ili više, ali temeljem raspoloživih podataka točno trajanje ne može se utvrditi. Manje ljudi je tražilo dodatne lijekove protiv bolova ako su dobili fiksnu kombinaciju dva ispitivana lijeka nego ako su dobili placebo.

Otprilike 1 od 10 osoba doživjela je nuspojave nakon uzimanja kombinacije deksketoprofena od 25 mg i tramadola od 75 mg. To su većinom bile blaga ili umjerena mučnina, povraćanje i vrtoglavica, što je tipično za te lijekove. Ozbiljne nuspojave bile su rijetke. Vrlo malo ispitanika odustalo je od sudjelovanja u istraživanju.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza procijenjena je kao umjerena za ublažavanje boli. Za nuspojave kvaliteta dokaza procijenjena je vrlo niskom jer je bilo malo ispitanika koji su ih doživjeli. Kvaliteta dokaza bila je umjerena ako se uključe istraživanja koja su trajala 3 ili 5 dana. Ako su dokazi umjerene kvalitete, to znači da dodatna istraživanja mogu promijeniti procjenu učinka ispitivanih lijekova. Dokaz vrlo niske kvalitete znači da ne možemo biti veoma sigurni u rezultate.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save