Državna regulacija privatnog zdravstvenog osiguranja

Koji je cilj ovog sustavnog pregleda?

Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je procijeniti učinke državnih propisa o privatnom zdravstvenom osiguranju. Autori su pretražili sva relevantna istraživanja o ovom pitanju.

Ključni rezultati

Nije poznato kakav je učinak državnih regulacija na privatno zdravstveno osiguranje jer su dokazi vrlo niske sigurnosti. Potrebno je više istraživanja iz različitih okružja, procjene različitih vrsta regulative i različitih oblika privatnog zdravstvenog osiguranja.

Što je proučavano u ovom Cochraneovom sustavnom pregledu?

U mnogim državama ljudi moraju sami plaćati zdravstvenu zaštitu. Zbog toga oni s niskim primanjima često nisu u mogućnosti priuštiti si potrebnu zdravstvenu zaštitu. Kako bi riješili ovaj problem, neke vlade provode programe javnog zdravstvenog osiguranja. To se obično financira kroz poreze, ali takvi su programi složeni i skupi. Zbog toga se neke vlade oslanjanju i na privatna zdravstvena osiguranja, kako bi ljudi imali potrebnu zdravstvenu skrb.

Takvo osiguranje izravno plaćaju same osobe ili njihovi poslodavci. Privatna zdravstvena osiguravajuća društva ponekad zarađuju, a ponekad su neprofitna. Većina tvrtki će radije osiguravati mlade i zdrave pojedince, jer njima treba manje zdravstvene zaštite. Vlade zbog toga pokušavaju utjecati na osiguravajuća društva kako bi osigurali da se svi mogu priključiti programu zdravstvenog osiguranja i da je zdravstvena skrb koju osiguravajuća društva pružaju visoke kvalitete. Vlade to čine različitim zakonima koja osiguravajuća društva trebaju poštovati, prate slijede li društva te zakone, te kažnjavaju ona koja ih krše. Ovakve regulacije mogu povećati pristup zdravstvenoj skrbi i uštedjeti državni novac. S druge pak strane, ovakvi propisi mogu dovesti do zatvaranja osiguravajućih društava.

Koji su glavni rezultati ovog sustavnog pregleda?

Pronađeno je sedam relevantnih istraživanja. Sva su istraživanja promatrala učinak državnih zakona kojima se reguliraju profitna osiguravajuća društva u SAD-u.

Autori su procijenili da su dokazi vrlo niske pouzdanosti. Zbog toga nije poznato na koji način državna regulacija privatnih zdravstvenih osiguranja utječe na korištenje zdravstvenih usluga ili na trošak zdravstvene zaštite koju pružaju privatna osiguravajuća društva.

Nijedno istraživanje nije proučavalo učinak državne regulacije na kvalitetu skrbi koju pružaju privatna osiguravajuća društva, ili na zdravlje ljudi.

Koliko je aktualan ovaj sustavni pregled?

Autori ovog Cochraneovog sustavnog pregleda pretraživali su istraživanja koja su objavljena do studenog 2019.

Bilješke prijevoda: 

Hrvatski Cochrane. Preveo: Marin Viđak. Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save