Utjecaj cijepljenja protiv infekcije Haemophilus influenzae tipa B (Hib) i protiv virusne gripe u trudnoći na poboljšanje zdravlja majke i novorođenčadi

Cijepljenje trudnice protiv Haemophilus influenzae tipa B (Hib) i virusne gripe može smanjiti rizik od infekcije majke i novorođenčeta, ali je to još uvijek sporno pitanje u medicini. Obje infekcije mogu uzrokovati upalu pluća i smrt djece mlađe od 5 godina, posebno u zemljama u razvoju. Stope komplikacija povezanih s gripom i bolničkim liječenjem veće su među trudnicama i novorođenčadi. Trudnice koje su cijepljenje protiv gripe imaju u sebi zaštitna protutijela koja se mogu pasivno prenijeti na dijete da bi se poboljšalo njihovo zdravstveno stanje. Dojenčad imunih majki obično ima zakašnjele simptome kraćeg trajanja. Ovaj Cochrane sustavni pregled analizirao je da li cijepljenje trudnica cjepivom protiv Hib i gripe može smanjiti rizik od infekcije među majkama i djecom i poboljšava li zdravlje majki i djece.

U istraživanje su bila uključene 2 studije, jedna s visokim i druga s niskim rizikom od pristranosti.

U jednoj maloj studiji koja je uključila 213 žena, većinom Latinoamerikanki s niskim primanjima, i 213 novorođenčadi (istraživanje provedeno u SAD), žene su se cijepile protiv Hib-a ili su bile u placebo skupini između 34. i 36. tjedna trudnoće. Taj znanstveni rad nije prikazao podatke o smrtnosti, infekcijama dišnih putova ili sepsi majki i djece. Studija nije opisala ni brojne druge rezultate od interesa, osim prijevremenog rođenja djece, i nisu utvrđene jasne razlike između cijepljene i placebo skupine.

U jednom velikom istraživanju koje je uključilo 2116 žena i 2049 novorođene djece (provedeno u Sowetu, Južna Afrika) jedna je skupina žene cijepljena umrtvljenim cjepivom protiv gripe, a druga skupina nije (placebo kontrola). Međutim, nije bilo jasne razlike između skupina u smislu ishoda trudnoće (pobačaj, prijevremeni porođaj), pojavi bolesti nalik gripi u žena i njihove djece (visoka kvaliteta dokaza), bolesti dišnih putova, hospitalizaciji zbog dišnih infekcija i smrti među ženama (umjerena kvaliteta dokaza) i njihove djece (umjerena kvaliteta dokaza), hospitalizacije novorođenčadi zbog sepse (umjerena kvaliteta dokaza) ili hospitaliziracije majke zbog bilo koje infekcijom (umjerena kvaliteta dokaza). Isto tako, nije bilo jasnih razlika u pojavi štetnih reakcija između cijepljenih i placebo skupine. Dokazi jednog visokokvalitetnog ispitivanja o učinkovitosti cijepljenja protiv gripe za vrijeme trudnoće pokazuju smanjenu pojavu gripe u žena i njihove djece (potvrđeno testom lančane reakcije polimeraze, RT-PCR), što upućuje na potencijal te strategije,ali je potrebno još dokaza iz dodatnih studija prije nego se ta intervencija počne primjenjivati naveliko.

Potrebno je dodatno istražiti oba cjepiva, u studijama visoke metodološke kvalitete, koje će imati više skupina koje će se usporediti.

Trenutačno su u izradi dvije studije koje će se u budućnosti uključiti u novu verziju ovog sustavnog pregleda.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Bruno Barnjak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save