Usporedba haloperidola i antipsihotika prve generacije za liječenje shizofrenije

Haloperidol je jedan od najčešće korištenih antipsihotika diljem svijeta. To je antipsihotik prve generacije. Haloperidol ima veliku učinkovitost u liječenju "pozitivnih simptoma" shizofrenije, kao što su glasovi u glavi, priviđanja i neobična uvjerenja. Međutim, haloperidol ima ozbiljne nuspojave kao što su drhtavica, zamagljen vid, suhoća usta i neobičan položaj tijela. Psihijatri i osobe oboljele od shizofrenije često moraju napraviti kompromis između zaštite od mentalne bolesti i suočavanja s ozbiljnim nuspojavama.

Prijašnje male studije i ne-sustavni pregledi nisu našli razliku između raznih antipsihotika prve generacije. To je dovelo do pretpostavke da ti lijekovi imaju sličnu učinkovitost (unatoč opažanjima psihijatara i zdravstvenih radnika da se ti lijekovi nekada zaista razlikuju po svojoj učinkovitosti i nuspojavama). Bitno je haloperidol dobro istražiti zbog toga što se često propisuje.

Pretraživanje literature napravljeno je 2012. godine. Ovaj Cochrane sustavni pregled uključio je 63 studija u kojima je sudjelovalo 3675 ispitanika. Provedena je usporedba haloperidola i velikog broja drugih antipsihotika prve generacije (uključujući bromperidol, loksapin i trifluoperazin) kako bi se ispitala njegova učinkovitost, prihvatljivost i tolerancija. Rezultati pregleda podupiru dokaze dobivene iz prijašnjih, malih, narativnih studija i ne-sustavnih pregleda. Nije zabilježena razlika između haloperidola i drugih uglavnom jačih antipsihotika prve generacije. Uz to, haloperidol ima sličan profil rizika i nuspojave kao i drugi antipsihotici prve generacije. Osobe koje su uzimale haloperidol imaju manju vjerojatnost od razvoja akatizije u srednjem roku. Akatizija je stalni obrazac nervoznih pokreta poput vrtenja nogu, ljuljanja, tapšanja rukama ili nogama ili nemogućnosti da se na duže vreme zadrži ista pozicija. Pojavnost drugih specifičnih nuspojava, kao što su tresavica, distonija, diskinezija i ukočenost je bila slična u različitim terapijskim skupinama. Psihijatri i oboljeli od shizofrenije trebali bi znati da su haloperidol i drugi lijekovi prve generaciej antipsihotika slične djelotvornosti i da imaju sličan rizik od štetnih posljedica. Ti lijekovi također bi trebali biti slične prihvatljivosti za oboljele od shizofrenije.

Međutim, rezultati su ograničeni zbog niske kvalitete brojnih uključenih studija i niske kvalitete dokaza koje ta istraživanja sadrže. Stoga su potrebne nove studije visoke kvalitete.

Ovaj je sažetak u izvornom obliku na engleskom jeziku napisao Ben Gray. www.mcpin.org.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevele: Tena Cupar i Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save