Postupno povećanje dnevne doze mlijeka kao terapija za alergiju na mlijeko

Trenutno je jedina mogućnost za liječenje alergije na hranu strogo izbjegavanje određene hrane i korištenje adrenalinskog injektora (Epipen/Twinject) u slučaju alergijske reakcije. Hranu kao što je kravlje mlijeko vrlo je teško izbjegavati jer se nalazi u mnogim namirnicama. Stalni strah da će doći do slučajnog unosa mlijeka putem hrane ili pića, i tjeskoba poveza sa nošenjem injektora negativno utječu na kvalitetu života. Slučajan unos mlijeka može izazvati po život opasne reakcije. Oralna imunoterapija podrazumijeva unos u početku vrlo male količine antigena – u ovom slučaju kravljeg mlijeka, nakon čega se količina mlijeka iz dana u dan postupno povećava, sve dok se ne dođe do pune porcije. Ovim postupkom se može promijeniti način na koji imunološki sustav vidi alergen, i time povećati količina mlijeka koju je moguće pojesti ili popiti bez da nastupi reakcija.

Ovim Cochrane sustavnim pregledom pronađena su randomizirana kontrolirana istraživanja koja su usporedila oralnu imunoterapiju s placebom, ili s kontinuiranim izbjegavanjem mlijeka u prehrani kod djece i odraslih s alergijom na kravlje mlijeko. Pet studija je zadovoljilo kriterije za uključivanje u analizu. U studijama je bilo ukupno 196 sudionika (106 u liječenoj skupini i 90 u kontroli), od kojih su svi bili djeca. Općenito, kvaliteta studija je bila niska.

Budući da su studije uključivale mali broj ispitanika, a bilo je i problema s načinom na koji su provedene, potrebna su daljnja istraživanja. Trenutni dokazi govore kako oralna imunoterapija može pomoći većini djece s alergijom da toleriraju čitavu porciju mlijeka, sve dok ovu količinu piju svaki dan. Međutim, nije poznato nastavlja li se zaštita ako se imunoterapija na neko vrijeme prekine. Nuspojave tijekom oralne imunoterapije su česte i većina pacijenata će imati barem neke blage simptome. U uključenim studijama, na svakih 11 bolesnika koji su primali oralnu imunoterapiju, jedan je, radi ozbiljne alergijske reakcije na terapiju, u nekom trenutku trebao injekciju adrenalina.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Prevela: Viljemka Bučević Popović
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save