Terapije za liječenje boli i onesposobljenosti u odraslih s kompleksnim regionalnim bolnim sindromom - prikaz svih Cochrane sustavnih pregleda

Kompleksni regionalni bolni sindrom (KRBS) obilježava trajna bol, obično u šakama i stopalima, koja nije proporcionalna težini bilo kakve postojeće ozljede. Često uključuje niz drugih simptoma kao što su otekline, promjene boje tkiva, ukočenost, slabost i promjene na koži. U ovom prikazu svih Cochrane sustavnih pregleda na tu temu, analizirani su i prikazani svi dostupni dokazi iz sustavnih pregleda objavljenih u Cochrane knjižnicu, u kojem je ispitano koje sve terapije mogu djelovati na to stanje, i kakve potencijalne štetne učinke mogu imati.

Pronađeno je 6 Cochrane sustavnih pregleda i 13 sustavnih pregleda izvan Cochrane knjižnice, a koji su uključili dokaze koji se odnose na različite terapije, uključujući lijekove, kirurške postupke, rehabilitaciju i alternativne terapije. Za većinu terapija pronađen je samo malen broj objavljenih kliničkih pokusa, a kvaliteta tih studija bila je raznolika. Stoga je većina dokaza, za većinu terapija, niske ili vrlo niske kvalitete, i ne mogu se smatrati pouzdanima.

Pronađeni su dokazi niske kvalitete da svakodnevno davanje lijeka ketamina (intravenski) može djelotvorno ublažiti bol, iako je povezan s nizom nuspojava. Pronađeni su dokazi loše kvalitete da bisfosfonati, kalcitonin i programi postupnih motoričkih prikaza i terapija pomoću zrcala mogu biti djelotvorni u osoba koje razviju KRBS nakon moždanog udara. Dokazi niske kvalitete ukazuju da fizioterapija i radna terapija ne dovode do klinički važnih poboljšanja nakon godinu dana praćenja, i da blokiranje simpatičkih živaca lokalnim anestetikom nije djelotvorno. Pronađeni su dokazi umjerene kvalitete da intravenska regionalna blokada korištenjem lijeka gvanetidina nije djelotvorna i da može biti povezana s komplikacijama.

Za niz drugih postupaka pronađeni su samo dokazi vrlo niske kvalitete ili nikakvi dokazi. O vrijednosti tih intervencija, temeljem takve razine dokaza, nema smisla donositi zaključke.

Temeljem postojećih dokaza teško je donositi čvrste zaključke o terapijama koje bi trebalo ponuditi pacijentima koji pate od KRBS. Nužno je provesti istraživanja bolje kvalitete kako bi se umanjile dvojbe u tom području medicine, i kako bi se mogle dati odgovarajuće pouzdane preporuke.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Livia Puljak
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save