Rehabilitacija za kognitivne disfunkcije kod osoba s multiplom sklerozom

Ovo je obnovljena verzija Cochrane sustavnog pregleda koji je prvi put objavljen u Cochrane knjižnici 2011, izdanje 11.

Demijelinizacijska bolest je bilo koje stanje koje rezultira oštećenjem zaštitnog pokrova (mijelinska ovojnica) koja okružuje živčana vlakna u mozgu i leđnoj moždini. Nekad se jednostavno smatralo da je multipla skleroza (MS) demijelinizacijska bolest, međutim nedavna istraživanja su pokazala da su rasprostranjena oštećenja neurona (živčanih stanica) i promjene sive tvari središnje značajke MS. To je stavilo naglasak na kognitivne poremećaje, poput pamćenja ili pažnje, kao jednog od glavnih simptoma bolesti. Kognitivni deficiti su zajednički kod MS i pojavljuju se u oko 50% do 60% pacijenata. Ovi deficiti mogu imati višestruki utjecaj na aktivnosti svakodnevnog života pacijenata i trebaju se uzeti u obzir u njihovom liječenju i rehabilitaciji. Ciljevi neuropsihološke rehabilitacije jest 1) smanjiti kognitivne deficite, 2) smanjiti štetne učinke kognitivnih oštećenja i 3) podržati pacijentovu svjesnost i sposobnost te uzeti u obzir kognitivna oštećenja u svakodnevnom životu.

Cilj ovog pregleda je bio procijeniti učinke kognitivne (neuropsihološke) rehabilitacije kod MS. Temeljem rezultata provedenih kliničkih pokusa analizirani su učinci rehabilitacije na rezultate kognitivnog testiranja i svakodnevnog kognitivnog učinka, kao i na depresiju, umor, osobnost / poremećaje ponašanja, anksioznost i kvalitetu života.

Pronađeno je 20 relevantnih studija koje obuhvaćaju ukupno 986 sudionika (966 MS sudionika i 20 zdravih) i uključeno u ovaj pregled. Pronađeni su dokazi loše kvalitete da neuropsihološka rehabilitacija smanjuje kognitivne simptome MS-a. Međutim, kada se promotre zasebno, 18 od 20 studija je pokazalo pozitivne učinke. Utvrđeno je da kognitivni trening poboljšava raspon memorije i radnu memoriju. Utvrđeno je da kognitivni trening u kombinaciji s drugim metodama neuropsihološke rehabilitacije poboljšava pažnju, neposredno verbalno pamćenje i odgođeno sjećanje.

Važno je napomenuti da razinu kvalitete dokaza umanjuje mali broj pacijenata u studijama i određene metodološke slabosti tih studija. Potrebne su visokokvalitetne studije kako bi se dobili dokazi visoke kvalitete u ovom području.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ivana Sruk
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save