Misoprostol nakon poroda za prevenciju oboljenja i smrti majke

Krvarenje iz maternice nakon poroda je normalno, ali prekomjerno krvarenje je važan uzrok smrti i može se umanjiti lijekovima koji uzrokuju stezanje (kontrakciju) maternice. Misoprostol je jedan od takvih lijekova i dostupan je kao tableta koja se koristi za liječenje nekih ulkusa želuca, ali također steže maternicu i smanjuje krvarenje. Može imati i štetne nuspojave, posebice povišenu tjelesnu temperaturu (pireksija) i drhtanje. Misoprostol se može jednostavnije distribuirati na razini zajednice od manje stabilnih pripravaka za injekcije kao što je oksitocin u terapiji teškog krvarenja u žena nakon poroda (postpartalna hemoragija). Ovaj Cochrane sustavni pregled ispitao je pomaže li davanje misoprostola nakon poroda za prevenciju ili smanjenje krvarenja u redukciji smrti majke i teških komplikacija osim gubitka krvi (pokriveni u drugim pregledima). Uključeno je 78 randomiziranih kontroliranih studija s ukupno 59.261 žena. Ograničavajući faktori bili su različiti načini na koji su studije provedene, kao i različiti načini primjene i dodatne intervencije, kao i iznimno visoka pojavnost hiperpireksije u Ekvadoru. Smrti majke i kombinirani ishod, smrt ili ozbiljna bolest koja dovodi do operacije, prijema u jedinice intenzivne njege ili zatajenje vitalnih organa (isključujući visoku tjelesnu temperaturu) nisu umanjeni misoprostolom. Poznate nuspojave misoprostola (groznica i jako visoka tjelesna temperatura) bile su izraženije s dozama višima od 600 µg nego kod nižih doza. Stoga ovaj sustavni pregled podupire upotrebu najniže učinkovite doze misoprostola u prevenciji i terapiji krvarenja majke nakon poroda i ukazuje da je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdilo optimalno doziranje, a isto tako da je potrebno nastaviti nadzor pacijentica kako bi se utvrdilo postoji li mogućnost razvoja ozbiljnih nuspojava.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Preveo: Adam Galkovski
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save