Terapija lijekovima u liječenju visoke razine mokraćne kiseline u pojedinaca s visokim krvnim tlakom

Dosadašnje spoznaje

Mokraćna kiselina je prirodni konačni produkt razgradnje tjelesnih tkiva i unesene hrane, uglavnom bjelančevina. Mokraćna se kiselina uglavnom uklanja iz krvi bubrezima, i zatim uklanja iz tijela putem mokraće. Međutim, ako je proizvedeno previše mokraćne kiseline ili je bubrezi ne mogu ukloniti iz krvi kao inače, povećava se razina mokraćne kiseline u krvi (što nazivamo hiperuricemijom). Veza između hiperuricemije i visokog krvnog tlaka (veliki zdravstveni problem diljem svijeta) poznata je još od 19. stoljeća. Danas postoji sve više dokaza da je ta povezanost važna. Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda literature bio je procijeniti može li sniženje razine mokraćne kiseline u krvi sniziti krvni tlak. Takav pristup može predstavljati novi cilj i/ili terapijsku opciju za pojedince koji boluju od hipertenzije.

Obilježja uključenih istraživanja

U ovom ažuriranju ranije verzije ovog Cochrane sustavnog pregleda literature, pregledali smo sažetke 349 radova , i izabrali 21 za detaljniju procjenu. Samo su tri studije bile prigodne za uključivanje, od kojih dvije nisu bile navedene u prethodnoj verziji ovog pregleda literature. Istraživanja uključena u ovom pregledu literature provedena su u SAD-u. Procijenila su adolescente i odrasle. Cilj tih istraživanja bio je usporediti terapiju lijekovima za smanjene razine mokraćne kiseline u odnosu na placebo u osoba s dijagnozom visokog krvnog tlaka.

Rezultati pronađenih istraživanja

Pronašli smo da terapija lijekovima za sniženje razine mokraćne kiseline u usporedbi s placebom nije dovela do značajnog smanjenja krvnog tlaka u osoba koje su imale visoku razinu mokraćne kiseline u krvi uz visok krvni tlak. Terapija lijekovima bila je bolja u odnosu na placebo u sniženju razine mokraćne kiseline u krvi. Prekidi uzimanja terapije zbog nuspojava nisu bili češći u skupini koja je primala terapiju lijekovima; međutim, u jednoj je studiji pacijent prekinuo terapiju zbog teških kožnih reakcija.

Dakle, nema dovoljno dokaza koji bi pokazali da korištenje lijekova koji smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvi također smanjuje razinu krvnog tlaka u osoba oboljelih od hipertenzije. Potrebna su daljnja istraživanja na ovu temu. Budući da su svega tri studije bile pogodne za uključivanje, ne možemo biti sigurni da buduće studije neće promijeniti ove zaključke.

Kvaliteta dokaza

U konačnici, pronašii smo dokaze niske kvalitete koji ne omogućuju zaključivanje može li terapija lijekovima za liječenje visoke razine mokraćne kiseline sniziti krvni tlak. Studije uključene u ovaj pregled prikazuju rezultate koji nisu ujednačeni s prethodnim rezultatima studija za ovaj ishod. Osim toga, otkrili smo da postoji visoka kvaliteta dokaza da lijekovi za sniženje razine mokraćne kiseline dokazano snizuju njenu razinu. Konačno, niska je kvaliteta dokaza koja nije uspjela potvrditi je li terapija lijekovima povećala prekid uzimanja terapije zbog nuspojava. Ključni razlozi za to uključuju probleme s ustrojem istraživanja, nedostatkom podataka i rezultata koji nisu slični među studijama.

Bilješka o prijevodu: 

Cochrane Hrvatska
Prevela: Kristina Marinović
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save