Dosadašnje spoznaje

Pruritus je medicinski izraz za svrbež. Taj simptom može biti problem u palijativnoj skrbi, gdje se terapije za liječenju tumora ili teške bolesti bubrega daju u isto vrijeme. U ovom obnovljenom Cochrane sustavnom pregledu literature tražili smo kvalitetna klinička ispitivanja o lijekovima za sprječavanje ili liječenje svrbeža u palijativnoj skrbi.

Ključni rezultati i kvaliteta dokaza

U lipnju 2016. godine, pronašli smo 50 studija koje su ispitale 39 različitih lijekova u 1916 ljudi sa svrbežom. Trenutno nema spoznaja o idealnoj terapiji protiv svrbeža. Međutim, pronašli smo dovoljno dokaza da ukažemo na neke potencijano korisne terapije za pojedine uzroke svrbeža. Među njima su gabapentin, nalfurafin i kromolin natrija za svrbež povezan s kroničnom bolesti bubrega i rifampicin i flumecinol za svrbež povezan s bolestima jetre. Paroksetin može biti koristan za pacijente palijativne skrbi bez obzira na uzrok svrbeža, iako je dokaz dostupan samo iz jedne studije. Većina lijekova uzrokovala je malo nuspojava i te su nuspojave bile blage. Naltrekson je pokazao daleko najviše nuspojava. Sveukupno su dokazi u rasponu od vrlo niske do umjerene kvalitete.

Daljnja istraživanja

Istraživanje u palijativnoj skrbi je zahtjevno i često je ograničeno na kratko vremensko razdoblje na kraju života. Potrebne su studije visoke kvalitete o sprječavanju i liječenju svrbeža u palijativnoj skrbi.