Kineski biljni lijekovi za liječenje žena smanjene plodnosti sa sindromom policističnih jajnika

Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu analizirali smo dokaze o učinku kineskih biljnih lijekova (engl. Chinese herbal medicines, CHM) na stope trudnoća sa živorođenom djecom i nuspojave kod djelomično plodnih žena sa sindromom policističnih jajnika (engl. polycystic ovarian syndrome, PCOS).

Dosadašnje spoznaje

PCOS je čest i složen poremećaj reproduktivnog endokrinog sustava, koji pogađa 5% do 10% žena reproduktivne dobi. PCOS se u žena manifestira nepravilnim menstrualnim ciklusom, smanjenom plodnosti (nemogućnost začeća), hirzutizmom (prekomjerni rast dlaka), aknama i pretilosti. Mnogi zapadnjački medicinski postupci primjenjuju se za liječenje PCOS, kao što su oralni kontraceptivi, lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin i laparoskopska obrada jajnika (LOD). Kineski biljni lijekovi su predloženi kao alternativni pristup kod žena smanjene plodnosti koje pate od PCOS-a. Cilj ovog sustavnog pregleda je bio istražiti djelotvornost i sigurnost kineskih biljnih lijekova u odnosu na druge terapije kod umanjeno plodnih žena s PCOS.

Obilježja uključenih istraživanja

Pretražili smo dokaze iz najčešće korištenih baza podataka. U sustavni pregled uključena su istraživanja objavljena do 9. lipnja 2016. Uključili smo pet randomiziranih kontroliranih ispitivanja sa 414 sudionika. U pregled su uključena istraživanja koja uspoređuju kineske biljne lijekove u odnosu na terapije zapadne medicine, kombinaciju kineskih biljnih lijekova i terapija zapadne medicine u odnosu na samu zapadnu medicinu, te kombinaciju kineskih biljnih lijekova i kirurškog zahvata u odnosu na samu kirurgiju. Sve su uključene studije bile na kineskom jeziku. Sva su istraživanja imala trajanje liječenja kraće od šest menstrualnih ciklusa, nakon kojeg je trajanje praćenja bilo kraće od jedne godine. Niti jedno od uključenih istraživanja nije prikazalo podatke o živorođenoj djeci. Sva su prikazala podatke o trudnoćama, dva istraživanja su prikazala podatke o ovulacijama i samo je jedno prikazalo podatke o nuspojavama.

Ključni rezultati

Nije bilo dovoljno dokaza koji bi podupirali primjenu kineskih biljnih lijekova u žena smanjene plodnosti s PCOS. Nije bilo dostupnih podataka o živorođenoj djeci, i nije bilo čvrstih dokaza koji bi potvrđivali da kineski biljni lijekovi poboljšavaju rezultate liječenja plodnosti. Kad se kineski biljni lijekovi usporede s klomifenom (sa ili bez laparoskopske obrade jajnika u obje skupine), stope trudnoća se ne razlikuju među pojedinim skupinama. Kad se usporede primjena kineskih biljnih lijekova s aspiracijom folikula i poticanjem ovulacije s liječenjem koje se sastoji samo od aspiracije folikula i poticanja ovulacije, stopa se trudnoća ne razlikuje među pojedinim skupinama. Kad se usporedi primjena kineskih biljnih lijekova s LOD prema samostalnom liječenju s LOD, stope trudnoće se ne razlikuju među pojedinim skupinama. Međutim, nađeni su ograničeni dokazi niske kvalitete koji ukazuju da primjena kineskih biljnih lijekova kao dodatak terapiji klomifenom može poboljšati stope trudnoća. Nije bilo nikakvih dokaza o postojanju razlike između bilo kojih usporednih skupina za bilo koji drugi ishod liječenja. Nije bilo dovoljno dokaza o nuspojavama koji bi mogli potvrditi da su kineski biljni lijekovi sigurni.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je bila niska ili vrlo niska. Glavna ograničenja dokaza bila su nedostatak rezultata o broju živorođene djece ili nuspojava, nedostatno opisane metode istraživanja, neodgovarajuće detaljno i neprecizno, s vrlo niskom stopom događaja i širokim intervalima pouzdanosti.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Jasna Safić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save