Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Željeli smo saznati je li takrolimus učinkovit i siguran lijek u osoba s ulceroznim kolitisom koji se teško liječi na bilo koji drugi način.

Dosadašnje spoznaje

Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva obilježena ponavljajućim epizodama aktivne bolesti, koje obično pogađaju rektum ili debelo crijevo ili oboje. Osobe s aktivnom bolešću mogu imati grčeve u trbuhu, pojačani nagon za stolicom i krvavi proljev. Standardni oblici liječenja za aktivnu bolest nisu uvijek učinkoviti. Takrolimus je lijek koji smanjuje aktivnost imunosnog sustava. Željeli smo saznati može li takrolimus pomoći osobama s ulceroznim kolitisom kojima ne pomažu druge vrste liječenja.

Za liječenje teških slučajeva ulceroznog kolitisa korišteno je nekoliko vrsta terapije, a trenutačno ne postoji dogovor među kliničarima o tome koja je terapija korisnija.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

U ovom sustavnom pregledu pregledali smo podatke iz pet istraživanja koja su uspoređivala takrolimus s placebom (lažnim lijekom) i dva druga lijeka pod nazivom beklometazon i ciklosporin.

Željeli smo provjeriti je li takrolimus bolji u zaustavljanju simptoma ulceroznog kolitisa (postizanju remisije) ili njihovom smanjenju te je li siguran za upotrebu.

Ključne poruke

Moguće je da je takrolimus bolji od placeba za zaustavljanje ili poboljšanje simptoma.

Moguće je da takrolimus djeluje isto kao beklometazon na zaustavljanje ili poboljšanje simptoma.

Malo je podataka koji uspoređuju takrolimus s ciklosporinom.

Teško je reći uzrokuje li takrolimus više ili manje nuspojava u usporedbi s placebom ili druga dva lijeka zbog vrlo ograničenih podataka.

Koji su glavni rezultati ovog pregleda?

Pretražena su randomizirana kontrolirana ispitivanja (istraživanja u kojima su pacijenti dodijeljeni jednoj od dvije ili više skupina koristeći nasumičnu metodu) koja uspoređuju bilo koji oblik liječenja s bilo kojim drugim liječenjem (kao što su lažna/placebo liječenja) u osoba s ulceroznim kolitisom. Pronašli smo pet ispitivanja koja uključuju 344 sudionika i donijeli sljedeće zaključke.

Postoje dokazi niske razine kvalitete da bi takrolimus mogao biti bolji od placeba za zaustavljanje ili poboljšanje simptoma ulceroznog kolitisa.

Postoje dokazi niske kvalitete da se takrolimus ne razlikuje od beklometazona u zaustavljanju ili poboljšanju simptoma ulceroznog kolitisa.

Dokazi o tome je li takrolimus drugačiji od ciklosporina u zaustavljanju ili poboljšanju simptoma ulceroznog kolitisa bili su vrlo niske kvalitete.

Teško je reći uzrokuje li takrolimus više ili manje nuspojava u usporedbi s placebom ili druga dva lijeka zbog vrlo ograničenih podataka.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do listopada 2021. godine.