Bol nakon kirurških zahvata ponekad može povećati učestalost komplikacija. Važno je učinkovito ublažavati tu bol. Velika operacija ramena može uzrokovati jaku bol. Učinkovito liječenje ove boli pomoći će u smanjenju komplikacija i pospješiti raniju mobilizaciju. Za liječenje boli nakon većih operacija ramena koristi se širok raspon metoda, uključujući primjenu opioidnih (dobivenih iz opijuma) i ne-opioidnih sredstava protiv bolova, kao i primjenu lijekova koji uzrokuju utrnulost i time ublažavaju bol u samom zglobu i oko ramenog zgloba, ili oko živaca koji opskrbljuju gornji ud. Uspoređena je učinkovitost kontinuirane blokade živaca gornjih udova koja se vrši ubrizgavanjem lokalnog anestetika u vrat blizu mjesta iz kojeg potiču živci (interskalenski blok brahijalnog pleksusa - ISBPB skupina), sa primjenom opioidnih lijekova protiv bolova u venu, mišić ili ispod kože (na bilo koji drugi način osim putem usta) - parenteralna opioidna skupina.

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do prosinca 2012. godine. Uključena su dva istraživanja s ukupno 147 ispitanika. Sedamnaest ispitanika je isključeno (16 iz ISBPB skupine i jedan iz opioidne skupine), nakon čega je ostalo 130 ispitanika. U ISBPB skupini bilo je 66 ispitanika, a u parenteralnoj opioidnoj skupini njih 64. Istraživanja su bila srednje do niske kvalitete zbog problema s ustrojem, a jedno istraživanje sponzorirala je farmaceutska tvrtka.

Jačina boli procijenjena je od strane ispitanika pomoću numeričke skale na kojoj nula označava izostanak boli, a 10 ili 100 najgoru zamislivu bol, u toku 72 sata u jednom istraživanju, a u drugom tijekom 48 sati. Jačina postoperativne boli bila je značajno manja u ISBPB skupini u svim mjerenjima jednog istraživanja i u svim mjerenjima osim jednog u drugom istraživanju.

Ne mogu se izvući konkretni zaključci zbog malog broja istraživanja koja nisu bila visoke kvalitete. Međutim, iz dostupnih dokaza može se vidjeti da su u jednom istraživanju zahtjevi za dodatnim lijekom protiv bolova (piritramidom) bio značajno češći u skupini parenteralnih opioida, dok u drugom istraživanju to nije spomenuto. Pojavnost mučnine i povraćanja bila je značajno manja u ISBPB skupini u usporedbi s parenteralnom opioidnom skupinom. Komplikacije vezane uz ISBPB praktički su uklonjene kada se za primjenu ISBPB koristio ultrazvuk.