Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda
Cilj ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bio je otkriti koliko je botulinum toksin učinkovit kao lijek za strabizam. Cochraneovi istraživači sakupili su i analizirali sva relevantna istraživanja o ovoj temi i pronašli šest istraživanja.

Ključne poruke
Dokazi o korisnim i štetnim učincima botulinum toksina za strabizam su nejasni.

Što je proučavano u ovom Cochraneovom sustavnom pregledu?
Strabizam nastaje kada oči nisu usklađene. Obično se jedno oko okrene prema unutra ili prema van. Manje često se jedno oko okreće prema gore ili prema dolje. Općenito je poznato kao "škiljenje".

Strabizam može dovesti do zamućenja vida ili dvostrukog vida. U djece to može utjecati na dugoročni razvoj vida na zahvaćenom oku. Mnogi su uzroci strabizma. U većini slučajeva postoje problemi s mišićima ili živcima oko oka.

Liječnici mogu koristiti botulinum toksin kako bi na neko vrijeme zaustavili rad pojedinih mišića oko oka. To može pomoći da se oči poravnaju i može dovesti do manje zamagljenog ili dvostrukog vida. Jedan od problema korištenja botulinum toksina je taj što može rezultirati spuštenim kapkom (ptoza).

Koji su glavni rezultati ovog sustavnog pregleda?
Sustavni pregled je pokazao:

• primjena botulinum toksina u djece kojoj je potrebno primarno liječenje ili ponovno liječenje strabizma možda neće imati nikakvog učinka ili će čak malo smanjiti šanse za oporavak, u usporedbi s operacijom (dokazi niske razine sigurnosti);
• primjena botulinum toksina u odraslih sa strabizmom može smanjiti šanse za oporavak u usporedbi s operacijom (dokazi niske razine sigurnosti);
• osobe s paralizom šestog živca koje primaju botulinum toksin mogu imati slične ili malo veće šanse za oporavak, u usporedbi s nikakvim liječenjem (dokazi niske razine sigurnosti);
• dokazi o korištenju botulinum toksina uz operaciju, u usporedbi sa samom operacijom, bili su vrlo neizvjesni (dokazi vrlo niske razine sigurnosti);
• ptoza se često javljala u ljudi koji su primali botulinum toksin u ovim istraživanjima. Broj zahvaćenih osoba kretao se od 1 od 10, do 1 od 2 osobe. Svi su se oporavili kad je primjena botulinum toksina prestala. Ptoza se javljala rjeđe kada se botulinum toksin dao u kombinaciji s natrijevim hijaluronatom.

Datum pretraživanja dokaza
Cochraneovi istraživači su pretražili literaturu koja je objavljena do 11. srpnja 2016. godine.