Ublažavanje bolova nakon poroda uzrokovanih stezanjem (involucija) maternice

Žene mogu doživjeti grčevitu bol i nelagodu nakon poroda dok se maternica steže i vraća na pred-trudničku veličinu. Ovi bolovi nastaju zbog nevoljnog stiskanja maternice i obično traju dva do tri dana nakon poroda. Jače su izražene kod višerotkinja. Dojenje potiče maternicu na stiskanje i povećava intenzitet bolova nakon poroda. Ovaj Cochrane sustavni pregled se bavi metodama ublažavanja boli kod žena koje pate od grčeva nakon vaginalnog poroda.

Lijekovi protiv bolova (analgetici) nakon poroda uključuju paracetamol, ne-steroidne antireumatike (NSAR), zatim aspirin i naproksen, opioide (uključujući kodein) te nefarmokološke metode poput transkutane električna stimulacija živaca (TENS). Rezultati 18 randomiziranih kontroliranih studija, koja su uključile 1498 žena, od kojih su devet studija (sa 750 žena) imale podatke koje smo mogli uključiti u meta-analizu, pokazuju da su aspirin i drugi NSAR, uključujući naproksen, bili učinkovitiji u ublažavanju grčevite boli maternice od paracetamola ili placeba. Analizirani NSAR su bili naproksen, aspirin, ketorolak i flurbiprofen. Jedino se naproksen još koristi kod dojilja. Aspirin se ne preporučuje dojiljama jer postoji bojazan njegovog prolaska djetetu preko mlijeka. Kodein nije uvijek bio učinkovitiji od placeba ili NSAR u uključenim istraživanjima, a može i sedirati dojenčad. Žene kojima se nudi kodein protiv bolova treba upozorene o mogućim nuspojavama kod njihove djece. Kodein se smije davati samo dojiljama s grčevima poslije poroda ukoliko nema drugih zamjena ali se njihova djeca se trebaju pozorno pratiti za znakove sedacije i toksičnosti kodeina. Podatci o sigurnosti NSAR za dojilje i njihovu djecu su bili ograničeni.

Većina analiza u ovom sustavnom pregledu se temelje na pojedinim studijima s malenim brojem sudionika. Uključene studije su provedene početkom osamdesetih godina prošlog stoljeća (“prosječna“ godina kada su istraživanja provedena je 1981.). Stoga su potrebna novija istraživanja koja uspoređuju postojeće NSAR, za koje se zna da su sigurni za dojilje i njihovu djecu.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Irena Zakarija-Grković
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save