Ovaj Cochrane pregled sažima rezultate istraživanja u kojima su ispitane različite intervencije za poboljšanje kvalitete vode i sprječavanje proljeva. Nakon potrage za odgovarajućim ispitivanjima do 11. studenog 2014. godine, uključeno je 55 studija u kojima je sudjelovalo preko 84.000 sudionika. Većina uključenih studija provedena je zemljama s niskim ili srednjim dohotkom (50 studija), s neobrađenim izvorima vode (30 studija), i neobrađenim ili nejasnim sanitarijama (34 studije).

Što uzrokuje proljev te koja intervencija kvalitete vode može spriječiti proljev?

Proljev je značajan uzrok smrti i bolesti, pogotovo kod male djece u zemljama niskog dohotka gdje su najčešći uzrok fekalijama kontaminirana voda i hrana, ili loše provođenje higijene.

U udaljenim i siromašnim područjima poboljšanje izvora vode za podizanje njene kvalitete može uključivati dovod zaštićene podzemne vode (izvori, bunari i jame) ili sakupljanje oborinske vode kao alternative površinskim izvorima vode (rijeke i jezera). Još je jedna mogućnost obrada vode na mjestu uporabe u domovima kuhanjem, kloriranjem, flokulacijom, filtracijom, ili solarnom dezinfekcijom. Ovakve intervencije imaju potencijal riješiti i problem kontaminacije izvora i ponovne kontaminacije pitke vode u kući.

Rezultati pronađenih istraživanja

Trenutno ne postoji dovoljno dokaza za odgovor na pitanje da li metode poboljšavanja izvora vode, kao što je zaštićeni bunar i komunalna slavina na dodir ili tretman komunalnih pomagala, dosljedno smanjuju proljev u okruženjima s niskim primanjima (dokazi vrlo niske kvalitete). Nisu pronađena istraživanja koja ocjenjuju pouzdanost opskrbe vode u domovima pomoću cijevi.

U prosjeku, distribucija proizvoda za dezinfekciju za korištenje u kući može smanjiti proljev za oko jednu četvrtinu u slučaju proizvoda koji se temelje na kloru (niska kvaliteta dokaza), a oko trećine u slučaju flokulacije i dezinfekcije vrećicama (dokazi umjerene kvalitete).

Filtriranje vode u kući vjerojatno smanjuje proljev za oko pola (dokazi umjerene kvalitete), a učinci su se stalno vidjeli s keramičkim filterima (dokazi umjerene kvalitete), sustava s bio-pijeskom (dokazi umjerene kvalitete) i LifeStraw ® filtera (dokazi niske kvalitete).Mjerenje filtracije samo je ocijenjeno u okruženjima s visokim dohotkom (dokazi niske kvalitete).

U okruženjima s niskim dohotkom, dijeljenje plastičnih boca s uputama da ih se ostavi napunjene na izravnom suncu najmanje šest sati prije konzumacije vjerojatno smanjuje proljev za oko trećinu (dokazi umjerene kvalitete).

Buduća istraživanja koje procjenjuje učinke veze domaćinstva i kloriranja na mjestu isporuke pomoći će nam u dobivanju novih spoznaja. Dokazi pokazuju da što više ljudi koristi različite intervencije za poboljšanje kvalitete vode, veći su učinci, tako da istraživanja praktičnih pristupa povećavaju pokrivenost i pomažu osigurati dugoročno korištenje pa će u siromašnim skupinama poboljšati učinak.