Profilaktička uporaba oralnih betamimetika za smanjenje preuranjenog poroda u žena s blizanačkim trudnoćama

Nema dovoljno dokaza iz randomiziranih kontroliranih pokusa koji bi poduprijeli rutinsku uporabu oralnih betamimetika (lijekova koji smanjuju ili sprječavaju kontrakcije maternice) u sprječavanju preuranjenog rođenja blizanaca.

Novorođenčad koja se rode prerano mogu biti lošeg zdravstvenog stanja, koje je ponekad jako ozbiljno i vrlo često djeca umru. Razlog tome može biti to što njihova pluća i drugi organi nisu dovoljno razvijeni. Problemi vezani uz prerano rođenje mogu imati dugoročne posljedice, uključujući cerebralnu paralizu. Blizanci se češće rode prerano, imaju zastoj rasta tijekom trudnoće i pate od navedenih problema. Lijekovi koji smanjuju porođajne kontrakcije (betamimetici) odgađaju preuranjeni porođaj kada majke nose jedno dijete. Međutim, rezultati iz šest pokusa (374 blizanačkih trudnoća) od kojih je samo pet (344 blizanačkih trudnoća) dalo korisne rezultate, nedovoljni su da opravdaju rutinsku uporabu oralnih betamimetika. Rezultati dviju malih studija upućuju na to da betamimetici mogu smanjiti stopu preuranjenoga poroda, ali rezultati tih istraživanja nisu pokazali smanjenje stope preuranjenog porođaja ranije od 34 ili 37 tjedana trudnoće. Nema dokaza o učinku betamimetika na smanjenje broja djece niske ili male gestacijske dobi ili smanjenje smrti novorođenčadi. Razlika u pojavnosti respiratornog distresnog sindroma uz primjenu betamimetika nije jasna. Betamimetici mogu uzrokovati nuspojave kao što su palpitacije srca trudnice (osjećaj lupanja srca), iako podatci za to nisu prikazani u uključenim kliničkim pokusima. Kvaliteta dokaza je niska, jer je u studijama bilo uključeno malo sudionika i malo rezultata.

Gestacijska dob na početku pokusa bila je u rasponu od 20 do 34 tjedna. Tipovi i doze betamimetika korištenih u kliničkim pokusima su se razlikovali i podatci o ishodima bili su nepotpuna te su definirani na različite načine. Ni jedan od kliničkih pokusa nije naveo informaciju jesu li se steroidi koristili prije rođenja da bi ubrzali razvoj djetetovih pluća.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Marija Bućan
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save