Liječenje svih zuba (cijelih usta) unutar 24 sata u slučajevima dugotrajne bolesti desni (kronični parodontitis) u odraslih

Istraživačko pitanje

Dugotrajna (kronična) bolest desni uzrokuje oštećenja desni i mekih tkiva oko zuba. Ovaj Cochrane sustavni pregled procijenio je učinkovitost liječenja cijelih usta, koje se provedi unutar 24 sata, u usporedbi s više konvencionalnih terapija djelomičnog skidanja kamenca i poliranja korijena, koje obično traju nekoliko tjedana. Analizirane terapije su skaliranje i dezinfekcija cijelih usta. Drugi cilj bio je utvrditi postoji li razlika učinkovitosti između skidanja kamenca i dezinfekcije cijelih usta. Ovaj Cochrane sustavni pregled je obnovljena verzija pregleda koji je ranije objavljen 2008. godine.

Dosadašnje spoznaje

Bolest desni ili parodontitis je dugotrajna upalna bolest koja uzrokuje oštećenje mekih tkiva i kosti oko zuba. Blagi oblik bolesti desni čest je u odraslih osoba, a teški oblik se pojavljuje u 20% stanovništva. Nekirurško liječenje mehaničkim uklanjanjem bakterija sa zaražene površine korijena primjenjuje se u odraslih koji pate od dugotrajnih bolesti desni, za zaustavljanje i kontrolu gubitka kosti i tkiva koji okružuju zub. Ti tretmani se mogu provesti u različitim odvojenim područjima usta tijekom razdoblja od nekoliko tjedana, što je uobičajena metoda, ili se alternativno koristi metoda završetka posla unutar 24 sata, s jednim ili dva tretmana, koja se naziva skidanje kamenca u cijelim ustima. Ako tom postupku dodamo antiseptik (npr., klorheksidin), onda se ona naziva „dezinfekcija cijelih usta“. Razlog liječenja cijelih usta je činjenica da oni mogu smanjiti pojavnost ponovne infekcije u već liječenim područjima usta.

Obilježja studija

Ovaj pregled literature napravljen je u okviru Cochrane uredničke skupine za oralno zdravlje (engl. Cochrane Oral Health Group). Dokazi se odnose na literaturu objavljenu do ožujka 2015. Ponovljenim pretraživanjem literature istraživači su pronašli pet novih odgovarajućih studija za uključivanje i zato ovaj pregled sada uključuje 12 studija, i obuhvaća 389 sudionika. Pronađena je i jedna kineska studija koja još čeka procjenu. Sudionici uključenih studija bili su u dobi od 27 do 78 godina, a bio je otprilike isti broj muškaraca i žena.

Studije koje su istraživači uključili morale su biti randomizirani kontrolirani pokusi s najmanje tri mjeseca praćenja ispitanika, koji procjenjuju učinkovitost skidanja kamenca u cijelim ustima i poliranja korijena unutar 24 sata. Te su metode bile uspoređene s uobičajenim djelomičnim skidanjem kamenca i poliranjem korijena. Te terapije dobili su ispitanici u kontrolnim skupinama. Sudionici su morali imati dijagnozu dugotrajne bolesti desni prema Međunarodnoj klasifikaciji parodontnih bolesti. Istraživači su isključili studije s ljudima koji boluju od agresivne bolesti desni, sustavnih bolesti ili koji su uzimali antibiotike.

Ključni rezultati

Učinci liječenja metodama skaliranja cijelih usta i dezinfekcije cijelih usta u usporedbi s uobičajenim metodama djelomičnog skidanja kamenca i poliranja korijena su skromni. Temeljem dostupnih dokaza ne postoje jasni zaključci za liječenje desni. Štetni učinci i nuspojave opisani su u 8 studija. Najvažnija nuspojava je povišenje tjelesne temperature nakon novih tretmana. Odluka o tome treba li odabrati jedan pristup nekirurške terapije bolesti desni ili drugi može se temeljiti na željama pacijenta i praktičnosti liječenja.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je niska za sve usporedbe liječenja i ishoda liječenja. To je zbog malog broja studija i sudionika i ograničenja u metodologiji uključenih studija. Buduća istraživanja će vjerojatno promijeniti ove rezultate.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Ružica Bandić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save