Hormonalna i ne-hormonalna kontracepcija tijekom dojenja

Planiranje obitelji je važno dojiljama diljem svijeta. Odgađanje slijedeće trudnoće poboljšava zdravlje žene i djeteta. Svake godine, milijuni žena odlučuju hoće li koristiti metode za planiranje obitelji nakon rođenja djeteta ili ne. Treba odlučiti kakva vrsta zaštite će se koristiti i kada. Istraživači i zdravstveni djelatnici također raspravljaju o ovoj temi. Neki vjeruju da hormoni mogu utjecati na majčino mlijeko i preko njega na rast djeteta. U idealnom slučaju, sredstvo planiranja obitelji ne bi smjelo utjecati ni na majčino mlijeko niti na rast djeteta. Važno je odrediti i najbolje vrijeme za početak primjena metoda planiranja obitelji. Vrijeme povratka mjesečnica je nepredvidljivo, a u međuvremenu žena može ponovno zatrudnjeti.

Tzv. kombinirana kontracepcijska metoda sadrži hormone estrogen i progestin. Druge metode sadrže samo progestin ili uopće ne sadržavaju hormone. Istraživali smo je li kombinirana sredstva ili sredstva koja sadržavaju samo progestin utječu na dojenje više od drugih metoda. Tražili smo randomizirane studije planiranja obitelji kod dojilja, sve do ožujka 2015. godine. Ova istraživanja su uspoređivala hormonalne metode s drugim hormonalnim metodama ili placebom. Također smo pretraživali popise literature da bismo našli relevantna istraživanja. Kod prvog pretraživanja, kontaktirali smo istraživače da bismo pronašli druge studije.

Uključili smo 11 istraživanja koja su obuhvatila ukupno 1482 žene. Ova su istraživanja proučila brojne metode: pilule, implantate, "depo" preparate i intrauterine metode (IUD). Starija istraživanja nisu imala puno podataka. Većina istraživanja nisu pokazala značajne razlike kod upotrebe hormona. Dva od osam istraživanja su pokazala manju stopu dojenja kod žena koje su koristile hormone. Jedno istraživanje je ispitivalo kombiniranu pilulu, ali je imalo vrlo malo rezultata, dok je drugo istraživanje ispitalo utjecaj hormonalne intrauterine metode na dojenje. U jednom istraživanju, skupina s implantatom je imala djecu s većom težinom od djece majki koje nisu koristile nikakve metode, ali s manjom težinom od djece u "depo" skupini. Dva istraživanja su pokazala da je kombinirana pilula imala negativan učinak na količinu mlijeka. Jedno istraživanje nije imalo puno podataka. Drugo je pak pokazalo da je manji volumen mlijeka u majki koje su primale kombiniranu pilulu u odnosu na pilule samo s progestinom.

Našli smo vrlo malo podataka o metodama planiranja obitelji, obično dva istraživanja po metodi. Rezultati svih istraživanja nisu se podudarali. Općenito govoreći, radilo se o osrednjoj kvaliteti dokaza. Rezultati kvalitetnijih istraživanja su pokazala beznačajni učinak metoda planiranja obitelji na dojenje ili rast dojenčeta.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Irena Zakarija-Grković
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save