Zavoji i lokalna terapija za liječenje arterijskog ulkusa na nozi

Dosadašnje spoznaje

Kod ljudi s lošim krvotokom u nogama mogu se javiti ulkusi (otvorene rane) na nogama. Većina ulkusa se javlja kao posljedica lošeg protoka krvi kroz vene i liječi se pritiskom. Arterijski ulkusi se javljaju zbog slabog dotoka krvi u noge uzrokovanog začepljenjem arterija noge ili sužavanjem arterija noge odnosno aterosklerozom. Ako se ne liječi loš protok krvi u arterijama liječenje ulkusa može biti dugotrajno pa i neizlječivo. takvi ulkusi se liječe zavojima (previjanjem), kremama ili mastima (pripravcima s lokalnim djelovanjem) odnosno i jednim i drugim radi sprječavanja infekcija (zaraze) i boljeg zarastanja. Ovisno o cilju liječenja mogu se primjenjivati različiti tipovi zavoja. Potrebno je izabrati zavoj koji će smanjiti bol te djelovati na iscjedak (tekućinu koja može curiti iz takvih ulkusa) ako je prisutan te ubrzati zacjeljivanje.

Značajke istraživanja i ključni rezultati

Sustavnim pregledom literature pronađeno je samo jedno kliničko istraživanje na ovu temu. U njemu je sudjelovalo 40 osoba s arterijskim ulkusima kojima je slučajnim odabirom primijenjena terapija 2% otopine ketanserina u polietilenglikolu (PEG) ili samo placebo u PEG-u dva puta dnevno tokom 8 tjedana. Istraživanje je pokazalo ubrzanje zacjeljivanje u grupi kojoj je primijenjen ketanserin u odnosu na kontrolnu grupu koja je primala samo PEG. No, kako se radi o malom broju ispitanika s arterijskim bolestima vrlo je malo prikupljenih podataka, a radilo se o kratkom vremenu praćenja pa je gotovo nemoguće utvrditi postoje li razlike u broju izlječenja ulkusa. Stoga nemamo dovoljno dokaza kojima bi se odredilo je li odabir zavoja ili aktivnog sredstva (masti, kreme) utjecao na liječenje arterijskog ulkusa na nozi. Važno je naglasiti da uporaba ketanserina na ljudima nije odobrena u svim državama.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je vrlo niska zbog samo jednog malog ispitivanja s nedovoljnim i neodgovarajućim prikupljenim podacima te kratkim trajanjem (8 tjedana) ispitivanja da bi se moglo uopće uspoređivati izlječenja. Samo ispitivanje je vrlo loše metodološke kvalitete. Metodološka kvaliteta ispitivanja ocijenjena je kao loša jer sami autori ispitivanja nisu temeljito opisali metode ispitivanja kao ni kako su odabrani pacijenti te su nasumično podijeljeni u skupine za lijek odnosno placebo što dovodi u pitanje pristranost koja je nejasna.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Maja Dernaj
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save