ज़रूरी सन्देश

- पुख्ता सबूतों की कमी के कारण, रूट कैनाल थेरेपी में रेट्रोग्रेड फिलिंग के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न सामग्रियों के लाभ और जोखिम स्पष्ट नहीं हैं।

- साक्ष्य यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है कि प्रतिगामी भरने में कौन सी सामग्री का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

- सबूतों को मजबूत करने के लिए हमें भविष्य के अध्ययन की आवश्यकता है।

रूट कैनाल थेरेपी में रेट्रोग्रेड फिलिंग क्या है?

दाँत का जीवित भाग, जिसे दाँत का गूदा भी कहा जाता है, दाँत की सड़न के कारण क्षति या जीवाणु संक्रमण के कारण स्थायी रूप से सूज सकता है। इस समस्या से निपटने के लिए, दंत चिकित्सक को दांत के अंदरूनी हिस्से, रूट कैनाल सिस्टम तक पहुंचने के लिए दांत के शीर्ष पर एक छेद करना पड़ता है। फिर दंत चिकित्सक यांत्रिक सफाई और सिंचाई के संयोजन से संक्रमित ऊतक और बैक्टीरिया को हटा देगा।

ऐसा हो जाने के बाद, दंत चिकित्सक उस स्थान को एक निष्क्रिय पैकिंग सामग्री से भर देता है और उद्घाटन को सील कर देता है। इस उपचार को रूट कैनाल थेरेपी के रूप में जाना जाता है। हालाँकि परिणाम आम तौर पर अच्छे होते हैं, लेकिन थोड़ी संख्या में असफलताएँ भी हो सकती हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि रूट कैनाल प्रणाली जटिल है और सभी बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म करना हमेशा आसान नहीं होता है। ये फैल सकते हैं और जड़ के आसपास संक्रमण अनिश्चित काल तक बना रह सकता है।

जब रूट कैनाल थेरेपी विफल हो जाती है, तो दांत को बचाने के लिए रेट्रोग्रेड फिलिंग नामक रिट्रीटमेंट एक अच्छा विकल्प है। रेट्रोग्रेड फिलिंग के दौरान दंत चिकित्सक मसूड़े में एक फ्लैप काटता है और दांत की जड़ के निचले सिरे तक पहुंचने के लिए हड्डी में एक छेद बनाता है। टिप को काटने के बाद, पूरी तैयारी के साथ, शीर्ष को सील कर दिया जाता है (एपिकल सील), और दंत चिकित्सक द्वारा बनाए गए छेद को दंत सामग्री से भर दिया जाता है। इस सीलिंग प्रक्रिया को प्रतिगामी जड़ भरने में सफलता प्राप्त करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक माना जाता है।

प्रतिगामी भराई के लिए किन सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है?

जड़ की नोक को सील करने के लिए कई सामग्रियां विकसित की गई हैं, उदाहरण के लिए, खनिज ट्राइऑक्साइड एग्रीगेट (एमटीए), मध्यवर्ती पुनर्स्थापना सामग्री (आईआरएम), सुपर एथोक्सीबेन्जोइक एसिड (सुपर-ईबीए), डेंटाइन-बॉन्ड रेजिन कंपोजिट, ग्लास आयनोमर सीमेंट, अमलगम, और जड़ मरम्मत सामग्री (आरआरएम)। हालाँकि, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि कौन सी सामग्री सर्वोत्तम है।

हम क्या पता लगाना चाहते थे?

हम यह पता लगाना चाहते थे कि रूट कैनाल थेरेपी में रेट्रोग्रेड फिलिंग के लिए कौन सी सामग्री बेहतर काम करती है, और क्या वे किसी अवांछित (प्रतिकूल) प्रभाव से जुड़े हैं।

हमने क्या किया?

हमने ऐसे अध्ययन खोजे जिनमें रूट कैनाल थेरेपी में रेट्रोग्रेड फिलिंग के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न सामग्रियों की तुलना की गई। हमने अध्ययन के परिणामों की तुलना और सारांश किया और अध्ययन विधियों और आकार जैसे कारकों के आधार पर साक्ष्य में हमारे विश्वास का मूल्यांकन किया।

हमने क्या पाया?

हमें कम से कम 12 महीने की अवधि के आठ अध्ययन मिले, जिनमें 17 वर्ष से अधिक आयु के 1399 लोग (1471 दांत) शामिल थे, जो विभिन्न प्रकार की फिलिंग सामग्री का उपयोग करके प्रतिगामी फिलिंग से गुजर रहे थे।

सबूत:

- यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है कि रेट्रोग्रेड फिलिंग में किस सामग्री का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

किसी भी अध्ययन ने किसी भी सामग्री के अवांछित प्रभावों की जांच नहीं की।

सबूत की सीमाएं क्या हैं?

साक्ष्य की मुख्य सीमाएँ हैं कि अध्ययन:

- बहुत छोटे थे;

- ऐसे तरीकों से संचालित किए गए थे जिनसे उनके परिणामों में त्रुटियाँ हो सकती थीं; और

- परिणामों के बारे में निश्चित होने के लिए पर्याप्त अध्ययन नहीं थे।

इन सीमाओं के कारण, हमें सबूतों पर बहुत कम भरोसा है।

यह साक्ष्य कितना अद्यतित है?

साक्ष्य अप्रैल 2021 तक अद्यतन है।